KCI등재후보
수근관 증후군의 진단에서 자가 기입식 수부 증상 도표의 유용성 = Utility of a Self-administered Hand Symptom Diagram for the Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome
저자
오차재 (부산대학교 의과대학 예방의학교실 및 산업의학교실) ; 조병만 (부산대학교 의과대학 예방의학교실 및 산업의학교실)
발행기관
학술지명
대한직업환경의학회지(Annals of Occupational and Environmental Medicine)
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
360-368(9쪽)
제공처
목적 : 수근관 증후군(carpal tunnel syn-drome)의 진단에 있어서 자가 기입식 수부증상 도표의 유용성을 평가해 보고자 하였다.
방법 : 한 대학병원에 상지 불편감을 호소하여 내원한 85명을 대상으로 문진과 이학적 검사를 시행한 후 자가 기 입식 hand symptom diagram (HSD)을 작성하고 신경전도검사를 실시하였다. 신경전도검사결과를 기준으로 자가 기입식 HSD, Tinel sign,Phalen sign, 야간 증상과 무지구 위축 등 임상검사 소견의 수근관 증후군에 대한 진단 능력을 평가하고 신경전도검사 결과와의 연관성을 평가하였다.
결과 : 연구대상자 85명 중에서 수근관 증후군으로 진단받은 사람은 48명(56.5 %)이었다. HSD에서 수근관 증후군으로 진단할 수 있는 기준을 Clas-sic 또는 probable의 등급으로 정의하였을 때 HSD의 민감도, 특이도, 양성 예측도 및 음성 예측도는 각각 75.6 %, 59.6 %, 73.8 % 및 62.0 %이었다. Tinel sign의 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도는 각각 65.4 %, 78.8 %, 82.3 % 및60.3 %이었으며 Phalen sign의 민감도, 특이도,양성 예측도, 음성 예측도는 61.5 %, 71.2 %,76.2 % 및 55.2 %이었다. 또한 HSD의 신경전도검사와의 관련성은 교차비 4.58로 통계학적으로 의미가 있었다(p(0.05).
결론 : HSD는 비용이 적게 들고 쉽게 그릴 수 있으며, 기존의 수근관 증후군 진단 방법에 비해 민감도가 높았으므로 수근관 증후군의 선별검사와 조기진단을 위해 유용하게 사용할 수 있을 것으로 생각된다.
Objectives : This study was conducted to compare a self-administered hand symptom diagram with other diagnostic tests and to assess its value in the diagnosis of carpal tunnel syndrome.
Methods : A self-administered hand symptom diagram has been developed for the eval-uation of upper extremity paresthesias. A rating system was devised to classify the dia-grams into four categories : classic, probable, possible, or unlikely carpal tunnel syndrome. Before nerve conduction testing, a medical history and demographic data were collected, a physical examination was conducted, and a hand symptom diagram was obtained from each patient. The diagram ratings of 85 patients (130 hands) were evaluated by an occupational and environmental medicine physician and a nerve conduction study was administered and interpreted by a rehabilitation medicine physician.
Results : Of 85 patients, 48(56.5 %) had carpal tunnel syndrome confirmed by nerve conduction study. A hand symptom diagram rating of classic or probable CTS had a sensitivity of 75.6 %, a specificity of 59.6 %, a positive predictive value of 73.8 % and a negative predictive value of 62.0 %. Of the combinations of clinical findings in carpal tunnel syndrome, a classic or probable hand symptom diagram or a positive Tinel's sign
showed the highest sensitivity.
Conclusions : A self-administered hand symptom diagram is valuable in the diagnosis of carpal tunnel syndrome among patients with upper extremity paresthesias. It is a use-ful diagnostic tool and may be valuable for occupational or population screening.
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