목 적: 대퇴 간부 골절의 치료에 사용된 골수강내 금속정의 피로 골절에 대해 임상적, 역학적 인자를 분석해 보고 피로 골절을 예방하기 위한 효과적인치료 방법을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 대퇴 간부 골절을 골수강내 금속정 고정술 실시 후 피로 골절이 발생하여 치료한 후 1년 이상 추시 가능한 12예를 대상으로 하였다. 금속정의 피로 골절의 부위는 골절 부위에서 10예, 근위 교합 나사 삽입구 하방 1예, 원위 교위 나사 삽입구에서 1예가 발생하였다. 각예에 대하여 피로 골절을 일으킨 금속정의 종류와 직경, 수술 후 금속정 파손까지의 기간, 금속 부전의 원인적 인자 및 치료 결과를 분석하였다.
결 과: 피로 골절을 일으킨 금속정은 확공성 AO 정 4례, Grosse-Kempf 정 4례, Russel-Taylor 정 3례 Long Gamma 정 1례였다. 수술 후 금속정 파손까지의 기간은 평균 13.6개월이었다(6~30개월). 피로 골절 후 치료는 전례에서 금속정 고정술로 치료하였고, 3예에서는 자가곡 이식술을 병행하였으며, 전례에서 평균 7.5개월 (5~10개월)에 골유합을 얻었다.
결 론: 금속정의 피로 골절을 막기 위해서는 골유합을 관찰하면서 단계적인 체중 부하의 증가를 시켜야하며 골절부에 안정성이 없는 심한 분쇄 골절이나 골유합의 진전이 없는 경우는 반드시 자가골 이식술을 시행하여야 한다고 생각된다.
Purpose: To analyze clinical and mechanical factors of the fatigue fracture of the intramedullary nail in the treatment of the femoral shaft fractures and to consider preventive methods of fatigue fracture.
Materials and Methods: We reviewed 12 patients of fatigue fractures of the intramedullary and were followed for a minimum one year. The site of fatigue fracture of the intramedullary nail was at fracture site in 10 cases, just proximal to proximal locking hole in one, and the most proximal of two distal locking holes in one. We analyzed type and diameter of broken nail, time from injury to fatigue fracture, causes of metal failure, and treatment results.
Results: Intramedullary nails which had fatigue fracture were reamed AO nail four cases Grosse-Kempf nail in four, Russel-Taylor nail in three, and long Gamma nail in one. Time to fracture of implant was average 13.6 months (range, 6~30 months). All cases were trated by intramedullary nailing, and additional autogenous bone grafting was done in three cases. At an average duration of follow-up of 7.5 months(range, 5 to 10 months), all of the fractures had healed.
Conclusion: To prevent fatigue fracture of intramedullary nail, closed obervation for bony union, progressive weight bearing, and augmentation with autogenous bone grafting for comminuted fracture site should be needed.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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