소아환자와 성인에서 사전산소투여의 비교 = A Comparison of Preoxygenation in Children and Adults

국문 초록 (Abstract)

목적:
사전 산소 투여는 100% 산소를 마취유도전에 흡입시킴으로써 산소 예비량을 증가시켜 저산소증을 예방하기 이한 수기로 소아에서는 저산소혈증에 민감하므로 호기말 산소 농도가 90%가 되기 위한 사전 산소 투여 기간을 성인과 비교하여 알아보고자 한다.
방법:
건강한 5 ~ 13세 소아 환자와 성인환자 각각 24명을 대상으로 하였으며 CapnomacⅡ(Datex, Helsinki Finland) 가스채취 카테테르에 5Fr 크기의 카테테르를 연결하여 비강내에 고정시킨후 호기말 가스를 채취하였다. 호기말 산소 및 이산화 탄소 농도를 매 15초간격으로 3분간 측정하였다.
결과:
소아환자는 75초 경과후에 호기말 산소 농도가 91.6±2.6%에 도달하였으나 성인은 180초 경과후에 89.6±2.4%에 도달하였다. 호기말 이산화 탄소 농도는 사전 산소 투여후 유의한 변화가 없었다.
결론:
소아에서는 빠른 산소 교체가 일어날 수 있으며 일회 호흡량, 생리적 사강, 기능적 잔기용량의 크기가 몸 크기로 볼 때 성인과 비슷하지만 소아에서는 환기 횟수가 빨라서 호기말 산소 농도가 성인에 비해 빨리 90%에 도달한다. 그러나 저산소증에 민감한 소아환자에서는 사전 산소호가 반드시 필요하며 적어도 3분이상으로 하여야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : Preoxygenation is recommended in order to prevent hypoxemia with hypoven-tilation or apnea during induction of anesthesia. The purpose of this study was to determine the duration of preoxygenation required to achieve an end-tidal oxygen fraction(FE'O_2) of 0.9 in children and adults.
Method : In 24 healthy children and adults breathing 100% oxygen, end tidal oxygen and carbon dioxide concentration have been measured at 15 seconds interval from the start of liter per minute. The gas sampling line of the CapnomacⅡ(Datex, Helsinki, Finland) was placed in the nasal cavity.
Results : The study showed that all children attained an FE'O_2 of 0.9 within 75s of preoxy-genation, but adults had not reached an FE'O_2 of 0.9 within 180s.
Conclusion : More oxygen wash-in would be expected in children. We suggested that at least 3 min of preoxygenation should be performed before intravenous induction of anesthesia in children.