KCI등재
SCOPUS
상부위장관조영술에서의 위점막표면결절화:일차 원인질환 및 악성종양 병발에 관한 전향적 분석 = Mucosal Surface Nodularity on Upper Gastrointestinal Series (UGIS): Prospective Analysis of Its Primary Cause and Prevalence of Gastric Malignancy
저자
김선미 (--) ; 김표년 (--) ; 하현권 (--) ; Kim, Seon-Mi ; Kim, Pyo-Nyeon ; Ha, Hyeon-Gwon
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재,SCOPUS
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
365-371(7쪽)
제공처
Purpose: Mucosal surface nodularity was defined as present at UGIS when multiple nodular defects larger than 5 mm were scattered in the gastric mucosa in an area greater than 5 $\times$5 cm. The purpose of this study was to determine the primary causes of this radiographic finding and to assess the incidence of gastric malignancy in these patients. Materials and Methods: During a one-year period we prospectively collected among patients who underwent UGIS, data for 51 [aged 30 -78(mean, 51) years] above who met the criteria of mucosal surface nodularity. Whether or not this was present was decided by two radiologists who in reaching a consensus excluded the possibility of erosive gastritis, indicated by central barium collection in the nodular defects. The primary causes of mucosal nodularity and associated gastric pathologies were determined by the histopathological results obtained from the specimens after surgery (n=18) or endoscopic biopsy (n=33). Results: Pathological examinations revealed that the primary causes of the mucosal nodularity in these 51 patients were intestinal metaplasia in 28 (54.9%), MALT lymphoma in seven (13.7%), early gastric cancer in six (11.8%), chronic gastritis in five (9.8%), low grade dysplasia in four (7.8%), and gastritis cystica profunda in one (2%). Gastric malignancy was present either in or outside the area of mucosal nodularity in 34 (66.7%) of the 51 (27 carcinomas and 7 MALT lymphomas). No different patterns of mucosal surface nodularity were noted between the groups of each disease entity. Conclusion: Mucosal surface nodularity is observed at UGIS in various gastric pathologies. Because of the high incidence of gastric malignancy in these patients, close follow-up or gastrofiberscopic biopsy is mandatory.
더보기목적:상부위장관조영술에서 5 mm 이상의 다발성 결절성 결손이 5 $\times$5 cm이상의 면적에 산재해 있을때를 위점막표면결절화로 정의하고 이런 소견을 보이는 일차 원인질환들을 전향적으로 분석하고 아울러 위암의 병발율을 알아보고자 하였다. 대상과 방법:1년동안 본원에서 상부위장관조영술을 시행받은 환자중 위점막표면결절화를 보인 환자 51명을 대상으로 하였다.두명의 방사선과 의사가 합의하에 위점막표면결절화의 유무를 판단하였고 결절 결손부위에 바륨이 집적되는 미란성위염은 제외하였다.위점막표면결절화의 일차성원인은 수술 (n=18)및 내시경적 조직생검 (n=33)으로 진단하였는데 상부위장관조영술에서는 위점막표면결절의 형태,주름변화,결절의 크기,및 병변의 분포에 대하여 분석하였다. 결과:위점막표면결절화의 일차 원인질환으로는 장화생(intestinal metaplasia)28예 (55%),점막관련림프조직 림프종 7예 (13.7%),조기위암 6예 (11.8%),만성위염 5예 (9.8%),저이형성(low grade dysplasia)4예 (7.8%),및 심재성 낭성위염(gastritis cystica profunda)1예 (2%)였다. 이들 환자들에서 위점막표면결절화를 보이는 부위 또는 그 외의 부위에서 악성병변으로 확진된 예는 51명중 34명으로 67%였는데 27예에서 위선암이었고 7예에서 점막관련림프조직 림프종이었다.점막표면결절화를 보이는 질환군간에는 방사선학적 소견의 차이는 보이지 않았다. 결론:상부위장관조영술상에서 위점막표면결절화를 보이는 원인질환은 다양하다.원인질환의 양성,악성여부를 감별하거나 특이적 진단을 하는데는 상당한 제한점이 있지만 많은 수의 환자에서 악성병변이 원인질환임을 알 수 있었다.따라서 위점막표면결절화의 방사선학적 소견에 익숙해지는 것이 정확한 진단뿐 아니라 결절화의 범위를 결정하고 추가검사를 권유하는 등의 진단적 가치를 높일수 있다.
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