SCOPUS
KCI등재
SCIE
혈액투석 중 채취한 검체를 이용한 Equilibrated Kt/V 를 예측하는 방법 = The Method to Predict Postdialysis Equilibrated Kt / V with Only Intradialytic Urea Samples혈액투석 중 채취한 검체를 이용한 Equilibrated Kt/V 를 예측하는 방법
저자
이종수(Jong Soo Lee) ; 김도하(Do Ha Kim) ; 최승원(Seung Won Choi) ; 김영일(Young Il Kim) ; 박재후(Jae Hoo Park) ; 박수길(Su Kil Park) ; 이상구(Sang Koo Lee) ; 이선호(Seon Ho Lee) ; 김성률(Sung Ryul Kim) ; 박정식(Jung Sik Park)
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
86-92(7쪽)
KCI 피인용횟수
1
제공처
목 적 : 단일 구획 요소 역동학 모형에서 투석 직후 혈중 요소질소 농도의 반등(postdialysis urea ebound, PDUR)은 실제 Kt/ V를 과대 평가하게 된다. 본 연구는 투석 후 평형상태의 혈중 요소질소 농도를 가장 잘 반영하는 투석 중의 혈액 검체 채취 시점을 확인하고, 이 검체를 이용하여 계산된 Kt/ V가 요소질소 농도 반등 완료 후의 Kt/V와 일치하는 정도를 알아보고자 하였다.
방 법 : 유지혈액 투석을 받고 있는 21명의 말기 신부전증 환자에서 투석 전, 투석시작 후 80분, 120분, 190분, 200분, 210분, 220분, 투석종료 시점, 투석종료 45분 후 혈액을 채취하여 각각 BUN을 측정하였다. 저자들은 투석종료 45분 후 요소질소 농도 반등이 완료된 시점의 검체를 이용한 Kt/V(eKt/V PDUR)를 참고치로 하여 Smye method, double- pool Daugirdas 공식, Tattersall 공식, 투석 중에 채취한 검체 중 하나를 이용하여 계산한 Kt/V를 각각 비교하였다.
결 과 : 투석 후 평균 요소질소 농도의 반등은 17.2±6%였고 single poool (sp)Kt/ V와 eKt/V는 각각 1.300±0.24, 1.120±0.20으로 spKt/ V는 eKt/ V PDUR를 13.5±4% 과대평가 하였다. 투석 중에 채취한 검체 중 투석종료 40분 전에 채취한 검체가(27.9±9 ㎎/dL) 요소농도 반등후의 평형상태의 혈중요소 질소 농도(28.0±9 ㎎/dL)를 가장 잘 반영하였다. Double- pool Daugirdas 공식의 Kt/V(eKt/V Dau =1.135±0.21, r =0.972, p<0.001), Tattersall 공식의 Kt/V(eKt/ V T at =1.134±0.22, r =0.972, p<0.001), Smye공식의 Kt/ V(eKt/ V Smye=1.156±0.24, r =0.900, p<0.001)는 PDUR eKt/V과 유의한 상관관계를 보였으며, 투석종료 40분 전에 채취한 검체를 이용하여 계산한 Kt/ V(eKt/V T-40 min =1.120±0.20, r =0.984, p<0.001)가 가장 유의한 상관관계를 나타내는 경향을 보였다. Bland- Altman분석에서 Kt/V T - 40 min는 eKt/ V PDUR과 가장 좋은 일치 정도를 보였다.
결 론 : 일반 투석기를 이용한 4시간 동안의 혈액투석에 있어서 spKt/V는 실제 전달된 Kt/V를 평가하는데 부적절하며, 투석종료 40분 전에 채취한 검체를 이용하여 계산한 Kt/V는 요소질소 농도 반등 후의 평형상태의 Kt/ V를 예측하는데 있어서 임상적으로 간단하게 이용할 수 있는 좋은 방법으로 생각된다.
Purpose : Postdialysis urea rebound(PDUR) causes the overestimation of actual amount of delivered dialysis in Kt/V from single pool urea kinetic. To correct PDUR and predict equilibrated Kt/V (eKt/V) some methods have suggested by Daugirdas, et al. Smye, et al. and Tattersall, et al. The purposes of this study were to determine the optimum intradialytic urea sample time that fits best with PDUR and to compare calculated Kt/V by this sample with the different other methods. Methods : The subjects were 21 patients who were dialyzed at three times 4 hours weekly, using bicarbonate and cellulosynthetic membranes. Blood samples to measure BUN were obtained at initiation of dialysis session and then at 80, 120, 180, 200, 210, 220 minutes, and the end of dialysis session times and then at 45 minutes of postdialysis . We compared four different methods of eKt/V with the equilibrated 45-minute PDUR Kt/V (eKt/V PDUR) as the reference method. Results : The mean PDUR was 17.2± 6%. spKt/V and eKt/V PDUR was 1.300±0.24 and 1.120±0.20 respectively, leading to overestimation of actual delivered Kt/V by 13.5±5%. The best time for intradialytic sampling to fit with PDUR BUN w as 40 minute before the end of session. eKt/V by Daugirdas formulae(eKt/V Dau=1.315± 0.21, r=0.972, p<0.001), Tattersal formulae(eKt/V T at=1.134± 0.22, r =0.972, p<0.972, p<0.001) and Smye formulae(eKt/V Smye=1.156± 0.24, r=0.900, p<0.001) showed good correlation with eKt/V PDUR. eKt/V calculated by the sample of 40 minute before end of session (eKt/V T-40=1.120±0.20, r=0.984) had tendency of the best correlation with eKt/V PDUR. Among these different methods, eKt/V T -40 had the best degree of agreement with eKt/V PDUR by Bland-Altman analysis. Conclusion : Our results suggest that the use of spKt/V is not adequate to estimate the amount of delivered hemodialysis dose because of the existence of significant postdialysis urea rebound even conventional 4 hour dialysis. Intradialytic sampling method is a simple and accurate method to predict eKt/V for use in clinical practice.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-11-29 | 학술지명변경 | 한글명 : The Korean Journal of Nephrology -> Kidney Research and Clinical Practice외국어명 : 미등록 -> Kidney Research and Clinical Practice | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Society of Nephrology | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Journal of Nephrology | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.21 | 0.21 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.14 | 0.1 | 0.422 | 0.11 |
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