KCI등재
SCOPUS
최신임상강좌 : 난소암에서 항암제 감수성-저항성 검사의 역할 = Recent Clinical Review : The Role of Chemotherapy Sensitivity and Resistance Assays in Ovarian Cancer
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1611-1624(14쪽)
제공처
항암제 감수성-저항성 검사는 실험적으로 환자의 종양 조직 표본이 특정 항암제에 반응하는지 알아보는 검사이다. 현재까지 인간 종양 클론 측정법, 조직배양 항암제 감수성 측정법, 감별 염색 세포독성 측정법, MTT 측정법, ATP 측정법 및 극한 약제 저항성 측정법과 같은 다양한 체외 검사법들이 개발되었다. 이론적으로 항암제 감수성-저항성 검사는 환자 개인마다 가장 효과적인 약제를 투여하고 불필요한 치료를 줄일 수 있는 보다 합리적인 치료방침을 결정할 수 있는 가능성을 제시하고 있다. 난소암 환자의 항암제 감수성을 예측하기 위한 몇 가지 임상 시험에서 약 90%의 예측 정확도가 보고되었으나, 어떤 검사법도 임상에서는 적용되지 못하고 있는데 그 이유는 여러 가지 복잡한 요인들이 항암화학요법의 성적을 결정하여 생체 내 반응을 예측하기 어렵게 만들기 때문이다. 예를 들면 조직 표본이 환자의 종양 전체를 대표하지 못할 수 있고 체외 검사 결과가 종양의 반응, 환자의 생존율, 치료와 연관된 부작용과 같은 중요한 치료 성적과 완전히 일치하지 않는다. 그러므로 항암제 감수성-저항성 검사 결과가 반응률 및 생존율과 같은 환자의 치료성적과 상관관계가 있는지 평가하기 위한 대규모 무작위 임상시험이 필요하다. 만일 성공을 거둔다면 장래에 난소암 환자에게 환자 맞춤형 치료를 할 수 있게 될 것으로 전망한다.
더보기Chemotherapy sensitivity and resistance assays (CSRAs) test whether a sample of a patient`s tumor tissue shows a response such as reduced tumor survival when exposed to selected chemotherapy drugs under laboratory conditions. A variety of in vitro techniques of CRSAs have been developed so far; human tumor cloning assay (HTCA), the differential staining cytotoxicity (DiSC) assay, the methylthiazolyl-diphenyl-tetrazolium bromide (MTT) assay, the adenosine triphosphate (ATP) assay, the extreme drug resistance (EDR) assay and histoculture drug response assay (HDRA). CSRAs offer the potential of tailoring treatment to individual patients using effective agents while sparing unnecessary ones. Theoretically, use of CRSAs could lead to more rational decisions. CSRAs have been evaluated in several studies for predicting chemosensitivity to ovarian cancer and about 90% of predictive accuracy was reported. However, none of these methods have yet been applied clinically because many complex factors determine the outcomes of chemotherapy and may impair the ability of assay results to predict in vivo tumor response and other outcomes. For example, the tissue sample tested might not be representative of the behavior of the patient`s tumor. In addition, there is an imperfect relationship between tumor response and survival, or occurrence of treatment-associated adverse events, which are most important to patients. Therefore large scale, randomized trials are needed to evaluate whether the result of CSRAs is correlated with the patient`s outcome, including response to the chemotherapy and survival. If successful, this one small step will be able to be a giant leap to individualized treatment in patients with ovarian cancer in the future.
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