미국의 직업성 암 = Occupational Cancer in the United States of America
저자
임현술 (동국대학교 의과대학 예방의학교실 및 의학연구소 환경의학 연구부)
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학술지명
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발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
1-27(27쪽)
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미국은 직업성 질환과 일반 암에 대한 자료는 구하기 쉽지만 직업성 암에 대하여는
통계가 산출되고 있지 않다. 미국에서 1996년 25세 이상에서 매년 발생하는 전체 암
의 6-10%를 직업상 암으로 추정하면 8만 명부터 13만 명의 직업성 암이 매년 발생하고
있다고 추정할 수 있으며, 연간 3만 명에서 5만 명이 직업성 암으로 사망하는 것
으로 추정할 수 있다.
그러나 이러한 직업성 암의 대부분 보상이 실시되고 있지 않다. 이는 잠재기간이
길어 퇴직 후 오랜 기간이 지나고 발생할 가능성이 높아 Statute of limitations에 의
하여 제한을 받기 때문이다. 연방 정부 공무원에 대하여는 상해, 사망, 장애 또는 업
무 관련성을 인지하고 3년까지 보상이 이루어지므로 퇴직 후 장시간이 경과하여 암이
발생한다는 사실이 과학적으로 입증되어 있으면, 평생 보상을 받는데 한계가 없다. 그
러나 주 정부에서 운영하는 근로자 보상 제도에 의하면 주별로 각각 퇴직 후 60일, 1년, 2년, 3년까지만(Statute of limitations) 장애 보상이 가능하다고 명기되어 있어 정해진 기간이 지나면 근로자 보상 제도에 의하여 보상을 받을 수 없다.
일반 업무상 재해와 질병의 단지 5% 만이 보상이 실시되고 있다고 추정한다. 직업성
암은 그 특성, Statute of limitations 및 업무 관련성 입증이 어려워 직업성 암의
일부분만 보상 혜택을 받고 있다고 추정한다. 보상을 받지 못하는 근로자들은 사회보장
제도에 흡수되어 SSDI, SSI에 의하여 생계비를 보조받고 있다. 보상을 받지 못하는
근로자 중 극히 일부는 제조물 책임법에 따라 제 3자(발암물질 제조회사)를 소송하여
보상을 받고자 노력한다.
Cancer is the second leading cause of death in the United States. The National
Cancer Act was signed in 1971, and it established the national cancer program. The
National Cancer Institute (NCI) is responsible for a comprehensive research program
that includes prevention, diagnosis, and treatment. In 1970, the Occupational Safety and Health Act established the Occupational Safety and Health Administration (OSHA) and the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).
NIOSH especially recommended exposure limits and appropriated preventive measures
that were designed to reduce adverse health effects of occupational chemicals in
accordance with the OSHA rulemaking process. OSHA has issued regulations for
occupational carcinogens in the workplace.
The International Agency for Research on Cancer categorizes four groups of
carcinogenicity based on the amount of evidence. Group 1 includes chemicals and
processes established as human carcinogens based on epidemiologic studies in
humans. In the United States, it would represent 80,897-134,828 new cancer cases
and 33,018-55,030 deaths due to occupational exposures in 1996.
Occupation may contribute to the development of cancer if there is an exposure to
certain carcinogenic agents, such as certain metals, dyes, organic and inorganic dusts, solvents, and pesticides. Since carcinogenesis is a multisequential process, reductions in exposures to carcinogens at the workplace are necessary to maximize the effectiveness of cancer prevention in the workplace.
New biologic markers of exposures and cancer-related outcomes need to be
identified and integrated into epidemiologic studies. Because epidemiologic data
regarding the carcinogenicity of many exposures are not available, research methods to evaluate and improve the predictive value of animal and in vitro systems must be developed. A more complete understanding of occupational trends will require further research on occupational cancer risks and means of prevention.
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