녹내장에서 격자무늬 자극 시유발전위검사와 망막전위도검사 = Pattern-reversal Visual Evoked Potential and Pattern-reversal Electroretinogram in Glaucoma
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학술지명
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발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.000
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학술저널
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105-117(13쪽)
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목적 : 격자무늬 자극을 이용한 시유발전위검사와 망막전위도검사는 신경절 세포의 기능을 나타내는 것으로 알려져 있다. 저자들은 녹내장 한자에서 민감하게 변화하는 격자무늬 자극 시유발검사 (PVEP) 및 격자무늬 자극 망막전위도검사 (PERG)의 parameter를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 정상안 78안, 고안압증 14안, 초기 녹내장안 24안 및 중증 녹내장안 34안을 대상으로 시야검사, 전기생리검사를 실시하였으며, 전기생리검사는 The International Society for Clinical Electrophysiology of Vision에서 제시된 방법에 의하여 PVEP 및 PERG를 실시하였다.
결과 : 정상안에서 PVEP 및 PERG는 개인간의 차이가 상당히 심하였다. PVEP의 진폭과 정점잠시는 성별 및 연령에 따라 유의한 차이를 보였다. 여성이 남성보다 정점잠시는 더 짧았으며 진폭은 더 높았다. 2.0c/deg PVEP의 진폭과 정점잠시에서 연령과의 상관관계를 보였으며 고령에서 진폭이 더 높아지고 정점잠시는 더 지연되었다. PERG에서는 transient-state PERG의 P50 정점잠시를 제외한 대부분의 parameter에서 연령과의 유의한 상관관계를 보였으며, 고령에서 transient-state PERG의 P50과 N95의 진폭, steady-state PERG의 second harmonic component의 magnitude 등은 감소되었으며 phase shift는 더 지연되었다. ANACOVA로 연령과 성별을 보정하고 실시한 정상안과 다른 군간의 비교에서 초기 녹내장안과 중증 녹내장안에서만 유의한 차이를 보였으며 0.5c/deg PVEP의 P100 진폭과 transient-state PERG의 N95 진폭등이 다른 지표들에 비하여 녹내장에 더 예민하게 반응하였다. PVEP 및 PERG는 자동시야검사 표준지표들과 거의 모든 parameter에서 유의한 상관관계를 보였다.
결론 : 이상의 결과로 PVEP 및 PERG가 초기 녹내장에서 유의하게 변화하는 것을 알 수 있었는데, PVEP 및 PERG는 연령이나 성별에 따라 변화하고 개인간에 상당한 차이가 있으므로 실제 임상에서 사용하는데 어려움이 있으며 정상 범위의 설정이나 분석방법에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
The pattern-reversal visual evoked potential and pattern-reversal electroretinogram has been known to reflect the activity of ganglion cell. Visual field and electrophysiological tests were carried out in 78 normal control eyes, 14 eyes with ocular hypertension, 24 eyes with early glaucoma, and 34 eyes with advanced glaucoma. The PERG and PVEP were performed according to the recommendation of the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision. In normal control data, variability was sufficiently large that it must be considered before a functional abnormality could be established in clinical patients. There were alterations in the PVEP amplitude and latency related to gender and age. In female, the P100 latency tended to shorten and the P100 amplitude to increase. In the elderly, the P100 amplitude at 2.0 c/deg was increased and P100 latency at 2.0c/deg delayed. In both the transient- and steady-state PERG, all the parameters, except P50 latency, revealed significant correlations with age. The P50 amplitude, N95 amplitude, and magnitude of the second harmonic component decreased with age. The phase shift of the second harmonic component also revealed age-dependent increase. An analysis of covariance revealed that only early and advanced glaucoma could be differentiated from normals. The P100 amplitude of the PVEP at 0.5 c/deg and the N95 amplitude of the transient-state PERG may be the most valuable indicators suggesting the glaucomatous damage. The parameters of the PVEP and PERG had significant correlations with the visual field indices.
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