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삼출성 나이관련황반변성에서 애플리버셉트 유리체 내 주사와 브롬페낙 점안 병용 시 2년 임상 경과 = Clinical Outcomes of Topical Bromfenac Combined with Intravitreal Aflibercept Injection for Exudative Age-related Macular Degeneration
목적: 삼출성 나이관련황반변성 환자에게 애플리버셉트 유리체 내 주사의 병용 치료로서 브롬페낙 점안액을 2년간 사용하였을 때의임상 경과를 보고하고자 한다.
대상과 방법: 삼출성 나이관련황반변성을 진단받고 애플리버셉트 유리체 내 주사를 1개월 간격으로 3회 시행 후 as-needed 방식으로치료하며 2년 이상 경과 관찰이 가능하였던 43명(43안)의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 애플리버셉트 유리체 내 주사만 단독으로 시행한 군(25안)과 브롬페낙 점안을 1일 2회 병용한 군(18안)으로 나누어 2년간 애플리버셉트 유리체 내 주사 횟수와 최대교정시력, 중심망막두께의 변화를 비교하였다.
결과: 2년간 애플리버셉트 유리체 내 주사 횟수는 브롬페낙 점안을 병용한 군(7.4 ± 1.0회)이 유리체 내 주사만 시행한 군(9.0 ± 1.9회)보다 유의하게 적었다(p<0.01). 최대교정시력과 중심망막두께는 2년째 두 군 모두에서 유의한 호전이 있었으며, 2년간 최대교정시력의 변화값과 중심망막두께의 변화값은 두 군 간 유의한 차이는 없었다(p=0.786, p=0.905).
결론: 삼출성 나이관련황반변성에서 애플리버셉트 유리체 내 주사 치료와 브롬페낙 점안을 병용한 경우 유리체 내 주사 횟수가 줄어드는 경향이 있었다. 향후 브롬페낙 점안의 효과를 보다 명확하게 확인하기 위한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate the efficacy of topical bromfenac combined with intravitreal aflibercept (IVA) injection in the treatment of exudative age-related macular degeneration over a 2-year period.
Methods: We retrospectively studied 43 patients (43 eyes) with exudative age-related macular degeneration. Patients were included if they received IVA injections under an as-needed protocol and had > 2 years of follow-up. Among the 43 eyes, 25 received only IVA (IVA group), whereas 18 received a combination of IVA and topical bromfenac (bromfenac group). The primary outcome measure was the total number of IVA injections administered over 2 years from the initial injection compared between groups. We also compared changes in best-corrected visual acuity (BCVA) and central retinal thickness (CRT) between groups.
Results: The bromfenac group received a significantly lower number of IVA injections over 2 years (7.4 ± 1.0), compared with the IVA group (9.0 ± 1.9) (p < 0.01). Both groups showed improvements in BCVA and CRT after 2 years compared with their baseline values. However, changes in BCVA and CRT at 2 years did not significantly differ between groups (p = 0.786 and p = 0.905, respectively).
Conclusions: Among patients with exudative age-related macular degeneration, the total number of IVA injections over 2 years was lower in the bromfenac group than in the IVA group. More studies are needed to confirm the efficacy of topical bromfenac in a combined treatment regimen.
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