KCI등재
하악지 길이증가를 위한 수술방법들간의 회귀현상에 관한 실험적 연구 = EXPERIMENTAL STUDY ON RELAPSE AFTER RAMAL LENGTHENING IN DIFFERENT SURGICAL METHODS - RADIOGRAPHIC EVALUATION
저자
이충국(Choong Kook Yi) ; 장현호(Hyun Ho Chang) ; 박정현(Jung Hyun Park)
발행기관
학술지명
대한구강악안면외과학회지(Journal of The Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
515
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
636-643(8쪽)
제공처
Facial asymmetry is the most frequent disease in craniofacial deformities. And the primary causing area of that is mostly placing in mandible. That is to say, it is known that primarily, mandible grows excessively or deficiently, and other facial region involving maxilla undergoes compensatory growth secondarily, so asymmetric face develops. In facial asymmetry, the surgical correction of undergrowth is more difficult than that of overgrowth and the reason of it is the postoperative relapse caused by stress of surrounding soft tissues. It means the stress of surrounding soft tissues occurring after bone lengthening and reducing above stress is the same meaning with reducing postoperative relapse.
Among various areas, mandibular ramus is the most difficult area to lengthen vertically and maintain its length. The reason of it is considered by many authors as the stress of surrounding pterygomasseteric sling which is enveloping lower border of mandible and interrupting elongation of ramal height.
So we applied two different surgical procedures in which pterygomasseteric slings have different stress respectively to monkeys which have similar masticatory function and anatomy to human being and compared relapse by radiographic film and observed periodically the histochemical change of masseteric muscle fiber. So we could see the following results. The relapse was less in EVRO group in which we separated pterygomasseric sling in inferior border and didn’t approximate muscle sling after vertical lengthening to minimize the stress of soft tissues than IVRO group in which we elongated ramal height preserving pterygomassetric sling. Of course, we could see a problem in EVRO group such as bone resorption in inferior border caused by uncovering the periosteum of inferior border. But we expect that such problem will be solved by developing periosteum substitutes for covering the exposed bone and minimizing the surgical trauma. In histochemical study of masseteric muscle fiber, the fiber constituents of EVRO group in which we minimized soft tissue stress was changed immediately after operation and maintained it for 1 year, whereas that of IVRO group in which we preserved soft tissue stress was changed in more portion after operation and recovered it by 1 year . By the histochemical results, we can see that the recovery of fiber constituents reflect the recovery of muscle stress and it is closely related with relapse phenomenon.
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