자궁선근증의 발병 기전에서 혈관내피성장인자(VEGF)의 분포 분석
저자
발행사항
울산 : 울산대학교 대학원, 2023
학위논문사항
학위논문(박사) -- 울산대학교 대학원 의학과 2023. 2
발행연도
2022
작성언어
영어
주제어
발행국(도시)
울산
기타서명
Distribution of VEGF in the pathophysiology of uterine adenomyosis
형태사항
v, 22 p.: 삽화; 30cm
일반주기명
울산대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
지도교수: 김용만, 이창환
참고문헌: p. 20-22
UCI식별코드
I804:48009-200000664008
소장기관
Objective: Uterine adenomyosis is defined as the presence of ectopic endometrial tissue in the myometrium of the uterus and is a known cause of chronic pelvic pain, heavy menstrual bleeding and subfertility. Adenomyosis is one of an estrogen dependent benign disease that causes severe menstrual cramp and heavy uterine bleeding. We designed this study to understand pathophysiology of adenomyosis and to suggest alternative treatment outcomes for uterine adenomyosis
Materials & Methods: Tissue of 20 premenopausal patients with uterine adenomyosis who received an adenomyomectomy between December 2019 and April 2020 at Nowon Eulji Medical Center was analyzed. During the surgeries, samples were obtained from the uterus of each patient that included the adenomyosis lesion, the myometrium without adenomyosis, and endometrial tissue. Immunohistochemistry stain of vascular endothelial growth factor (VEGF) and RT-PCR of VEGF expression was compared in each three points, endometrium, myometrium and adenomyosis of the uterus.
Results: VEGF expression was found to be elevated in adenomyotic lesions and myometrium compared to the eutopic endometrium (p<0.0001). In addition, RT-PCR indicated higher mRNA levels of VEGF in the myometrial and adenomyosis tissues than in the eutopic endometrium (p<0.05). Microvascular density(MVD) measurements in each patient between the eutopic endometrium with an endometrial component and stroma in the adenomyosis tissue indicated a significant increase in the stroma comprising the myometrium (p=0.02).
Conclusion: VEGF was strongly activated in the stromal component of the myometrium than in the endometrial (eutopic or ectopic) compartment of the adenomyosis in the same uterus and it suggests that VEGF contributes to the progression at the myometrium of uterine adenomyosis.
목적: 여성호르몬에 의해 진행하는 질환 중 하나인 자궁선근증의 병태생리에 관여하는 혈관내피성장인자(VEGF)의 자궁 내 분포를 규명한다.
대상 및 방법: 자궁선근증으로 수술을 받은 20명의 자궁조직을 분석하였다. 수술 중 자궁내막, 자궁선근증, 자궁선근증이 육안적으로 확인되지 않는 근층의 세부분으로 나누어 조직슬라이드로 제작 후 혈관내피성장인자(VEGF)의 발현을 면역화학염색을 통해 분석하였다.
결과: 단백질 발현과 RT-PCR 결과에서 선근증 조직에서 전체적으로 혈관내피성장인자(VEGF) 발현이 증가되어 있으며 선근증 내부에서는 자궁근층에서 높은 비율로 확인되었다. 미세혈관 분포 또한 선근증의 자궁근층에서 증가되어 있었다.
결론: 자궁선근증의 병태생리에서 여성호르몬 수용체의 활성화로 인한 혈관내피성장인자의 분포 변화가 자궁근층의 변화에 중요한 역할을 담당한다고 생각된다.
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