오디 조임근 기능이상을 동반한 간질 감염

국문 초록 (Abstract)

간질증(fascioliasis)은 주로 소나 양 같은 초식 동물의 간담관에 기생하는 흡충인 간질(Fasciola hepatica) 에 의한 인수공통 감염증으로 사람은 주로 간질의 피낭유충에 오염된 수생 식물을 먹음으로써 감염된다. 이러한 간질증은 간 농양, 담관염, 담관 폐쇄 등을 유발할 수 있다. 저자들은 원인을 모르는 심와부 통증과 호산구 증가를 동반했던 42세 여자에서 오디 조임근 내압 검사를 통하여 오디 조임근 기능이상을 진단 및 내시경 조임근 절개술을 시행하였으나 임상적 호전이 없어 혈청 항체를 통해 간질증을 진단하였다. 간질증의 치료 약제인 triclabendazole과 bithionol은 전세계적으로 구하기 힘들고 albendazole과 praziquntel의 효과는 낮은 것으로 보고되고 있는데 본 증례에서는 국내에서 구하기 쉬운 albendazole과 praziquntel을 우선 투여하고 임상적 호전이 없어 nitazoxanide를 투여하고 경과 관찰 중에 있다. 간질증의 치료 약제로 알려져 있지만 국내에서 사용했던 보고가 없는 nitazoxanide를 시도하였고 오디 조임근 기능이상이 간질증에 의해 일어날 수 있음을 시사하여 본 증례의 의미가 크다고 본다.