진행성 비소세포폐암의 이차항암화학요법으로서 Docetaxel 단독요법의 성적 = Docetaxel as Second-line Monotherapy for Advanced Non-small Cell Lung Cancer
저자
강현모 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 이정은 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 장필순 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 이연선 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 권선중 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 안진영 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 정성수 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 김주옥 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소) ; 김선영 (충남대학교 의과대학 내과학교실 암공동연구소)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
95-102(8쪽)
제공처
Background : The survival benefit associated with first-line chemotherapy in lung cancer has led to the need for second -line chemotherapy, for which Docetaxel (Taxotere^(?)) has proven efficacy in both settings. This study evaluated the safety and efficacy of docetaxel in patients with non-small cell lung cancer who had failed first-line platinum-based chemotherapy.
Methods : Thirty one patients with non-small-cell lung cancer, who had failed first line platinum-based chemotherapy, between March 1999 and August 2003, were enrolled in this study. Patients received intravenous docetaxel, either 75 mg/㎡ or 100 mg/㎡, with routine premedication every three weeks.
Results : Fourteen patients (45.2%) had a partial response. The median survival and progression- free survival times were 12.5 months (95% CI 7.3-17.6) and 3.0 months (95% CI 1.6-4.5), respectively. This study showed 2 factors gave different survival benefits; the age (< 60 years: 20.1 months vs. > 60 years: 6.6 months, p=0.0105) and the histological type (adenocarcinoma: 25.6 months vs. others: 7.9 months, p=0.0055). The predominant toxicity was neutropenia, which occurred as WHO grade 3 or 4 in 38.7 % of patients. One treatment related death was also reported. Non-hematological toxicity was minor and easily controlled. There were no significant statistical differences in the survival benefit and toxicity between the two doses.
Conclusion : Docetaxel, as second-line monotherapy, was well tolerated and effective in patients with non-small-cell lung cancer who failed first line platinum -based chemotherapy. (Tuberc Respir DiS 2005: 58: 465-472)
연구배경 : 일차항암화학요법 후에 생존의 이득을 얻었음에도 불구하고 비소세포폐암 환자들의 대다수가 결국은 재발하거나 진행성 병변을 보인다. 이에 저자들은 기존의 여러 연구에서 보고 된 구제요법으로서 docetaxel의 항암효과와 비교적 적은 독성의 결과를 바탕으로,platinum을 근거로 한 항암화학요법을 시행 밖았으나 개발되거나 진행된 비소세포폐암 환자들을 대상으로 docetaxel 단독요법의 치료효과와 부작용에 대하여 알아보고자 하였다. 방법 : 조직학적으로 비소세포폐암으로 진단을 받고 platinum을 근거로 한 항암화학요법을 받았으나 재발 또는 진행성 병변을 보인 31명의 환자들을 대상으로 docetaxel 75 mg/m² 또는 100 mg/m²을 3주마다 정주하였다. 임상기록을 통한 후향적인 방법으로 분석하였다.
결과 : 1) 재발 또는 진행성 병변을 보인 31명중 남녀 비는 24:7이고 중앙연령은 60세였다.
2) 반응평가로 완전 관해는 없었고 부분관해는 14명(45.2%), 불변이 10명(32.3%), 진행이 7명(22.6%)으로 전체적인 반응율은 45.2%이었다.
3)중앙생존기간은 12.5개월(95% 신뢰구간: 7.3개월 17.6개월) 이었고, 1년 생존율은 52%였다. 무진행생존기간의 중앙값은 3.0개월(95%신뢰구간: 1.6개월 -4.5개월)이며, 반응군에서의 중앙반응지속피간은 3.7개월(95% 신뢰구간: 3.0개월 - 4.4개월)이었다.
4) 60세 미만인 경우(20.1 months vs 6.6 months. p=0,0105), 조직학적 아형이 선암일 경우(25.6 months vs 7.9 months, 0=0.0055) 통계적으로 유의한 생존기간의 증가가 있었다.
5) 부작용으로 3도 이상의 백혈구 감소증은 12명(38.7%),호중구 감소증에 동반된 발열은 6명(19.3%),감염이 동반된 호중구 감소증은 4명(12.9%)에서 발생했다. 치료와 관련되어 1명이 사망하였다.
6) Docetaxel 용량에 따른 생존기간의 차이나 독성의 차이는 없었다.
결론 : Platinum을 근거로 하는 항암화학요법으로 치료받은 후 재발 또는 진행성 병변을 보이는 비소세포폐암환자들에게 docetaxel을 투여하는 것은 비교적 안전하고 효과적인 항암치료법으로 사료된다.
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