SCOPUS
KCI등재
SCIE
디클로페낙(Diclofenac Sodium)에 의한 미세변화 신증후군 = A Case of Minimal Change Nephrotie Syndrome Associated with Diclofenac
저자
임천규(Chun Gyoo Ihm) ; 이태원(Tae Won Lee) ; 김명재(Myung Jae Kim) ; 박경분(Kyoung Bun Park) ; 한요셉(Yo Seb Han) ; 양문호(Moon Ho Yang)
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
547-551(5쪽)
제공처
NSAIDs are now the most widely prescribed of all drugs for the therapy of a large variety of disorders including rheumatologic disorders, and so the population of patients who are at risk for adverse effects of these drugs is rapidly expanding. A number of renal and electrolyte problems have been associated with the use of NSAIDs, including alterations in glome-rular filtration rate, hyperkalemia, acute interstitial nephritis and papillary necrosis. While the use of NSAIDs has also been associated with minimal change nephrotic syndrome, this complication has almost invariably occured in association with an acute inter-stitial nephritis. Recently, we experienced a case of minimal change nephrotic syndrome without significant interstitial inflammation associated with the use of NSAIDs. This patient is a 64-year-old female who developed the generalized edema and about 10kg of weight gain since three days ago. She had taken the anti-inflammatory drugs for five years intermittently and started taking diclofenac sodium, 25mg orally three times a day, 10 days before admission for increasing pain in her knees. Laboratory findings disclosed the following values WBC 5,200/mm³with only 0.6% eosinophils, total serum protein 4.0g/dL, albumin 1.2 g/dL, BUN 17mg/dL, creatinine 0.8mg/dL, sodium 140 mmol/L, potassium 4.0mmol/L, chloride 113mmol/L, total cholesterol 338mg/dL, triglyceride 203mg/dL; 24-hour protein excretion 3.6g, creatinine clearance 52.8 mL/min ; serologic tests were unremarkable. A renal biopsy revealed no abnormality except for focal mild interstitial infiltration of chronic inflammatory cells with a few atrophic tubules on light microscopy. Im-munofluorescence studies showed diffuse trace mesan-gial deposits of IgM, and electromicroscopy revealed diffuse obliteration of the epithelial foot process and villous transformation of the epitherial cell cytoplasms without electron-dense deposits. These findings were consistent with minimal-change disease. Diclofenac was discontinued on admission because of the likeli-hood the renal disease was drug-related and she treated with low-dose(40-80mg/d) of furosemide. Four-teen days after stopping diclofenac, her massive edema and weight gain resolved and laboratory studies showed a 24-hour urine protein excretion of 80mg and serum albumin of 2.7g/dL. There has been no relapse for five months since then.
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