연하보조식과 물을 이용한 직접삼킴치료가 뇌졸중 환자의 연하기능에 미치는 여향 = The effect of direct therapy using dysphagia diet and water on the swallowing function recovery of stroke patient

국문 초록 (Abstract)

연구목적: 뇌졸중 연하장애 환자에게 연하장애 재활치료 시 연하보조식과 물을 이용한 직접삼킴치료를 실시하여 두 군의 치료효과에 미치는 영향을 알아보았다.
연구방법: 뇌졸중 연하장애 환자에게 연하장애 재활치료 시 직접삼킴치료를 1회 30분, 1일 2회씩 주 5회 4주간 실시하여 두 군의 구강의 잔존물, 구강이동시간, 기능적 연하곤란 척도(Functional Dysphagia Scale; FDS), 습흡인척도(Penetraion-aspiration scale; PAS), 기능적구강식이 척도(Functional oral intake scale; FOIS) 검사를 실시하였다.
연구결과: 연하보조식 삼킴군의 직접삼킴치료 전 후의 구강의 잔존물과 구강이동시간, 기능적 연하곤란 척도(FDS), 침습흡인척도(PAS) 점수가 유의하게 감소되었고 기능적 구강식이 척도(FOIS)의 단계가 유의하게 향상되었다. 물삼킴군은 직접삼킴치료 전의 기능적 연하곤란척도(FDS) 점수가 유의하게 감소하였다.
연하보조식 삼킴군과 물 삼킴군의 두 군간의 비교에서 구강이동시간과 기능적 구강 식이척도(FOIS) 단계의 두 군간 유의한 차이를 보였으며, 연하보조식 삼킴군에서의 향상이 더 크게 나타났다.
결론: 본 연구를 통해 뇌졸중 연하장애 환자 치료 시 연하보조식과 물을 이용한 직접삼킴치료가 구강이동시간과 식이단계 증가 등의 연하기능 향상에 효율적인 훈련이며, 연하보조식 삼킴군에서 대상자의 향상도가 높은 것을 알 수 있었다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 배경 및 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구의 가설 6
• 4. 용어의 정의 7
• Ⅱ. 문헌 고찰 9
• 1. 뇌졸중 환자의 연하기능에 관한 연구 9
• 2. 직접삼킴치료에 관한 연구 12
• Ⅲ. 연구 방법 21
• 1. 연구 대상 21
• 2. 실험 방법 23
• 3. 변수 선정 28
• 2. 측정 도구 및 자료 수집 29
• 3. 자료 분석 32
• Ⅳ. 연구 결과 33
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 및 동질성 검사 33
• 2. 연하보조식 삼킴군과 물 삼킴군에서 실험 전·후 구강의 잔존물(Residue in oral cavity) 항목 점수의 비교 35
• 3. 연하보조식 삼킴군과 물 삼킴군에서 실험 전·후 구강이동시간(oral transit time) 항목 점수의 비교 38
• 4. 연하보조식 삼킴군과 물 삼킴군에서 실험 전·후 FDS 점수의 비교 41
• 5. 연하보조식 삼킴군과 물 삼킴군에서 실험 전·후 PAS 점수의 비교 44
• 6. 연하보조식 삼킴군과 물 삼킴군에서 실험 전·후 FOIS 단계의 비교 47
• Ⅴ. 논의 50
• Ⅵ. 결론 56
• 참고문헌 58
• Abstract 65
• 부록 1. Functional Dysphagia Scale 67
• 부록 2. Penetration-Aspiration Scale 68
• 부록 3. Functional Oral Intake Scale 69
• 부록 4. 피험자를 위한 설명문 70
• 부록 5. 피험자 동의서 71