폐암과 양성질환의 감별에 ^201TI-chloride, ^99mTc-MIBI, ^99mTc(V) - DMSA 단일광자전산화단층촬영술의 비교 및 가치 = Usefulness and Comparison of ^201TI-chloride, ^99mTc-MIBI, ^99mTc(V)-DMSA Single Photon Emission Computed Tomography in Distinguishing Lung Cancer from Benign Lesion
Objctives : 201TI -chloride, 99mTc - MIBI, 99mTc (V) - DMSA SPECT has been used in distinfuishing lung cancer from benign lesion. To compare the diagnostic efficacy of SPECT with these tumor - seeking agents, we performed three consecutive SPECT using 201TI,99mTc -MIBI, 99mTc(V) - DMSA in same subjects with a solitary pulmonary lesion.
Methods : SPECT was carried out at 10min and 3hr for 201TI after injection of 2 mCi, and 2hr for 99mTc(V)- MIBI and 99mTc(V) - DMSA after injection of 20mci, respectively, in 37 patients with a solitary pulmonary lesion(27 lung cancer and 10 benign diseases). In patients showing visual uptake on lesion site, we obtained the lesion - to - bakground(target lesion/contralateral nomal lung) uptake ratio from transverse slice for each radionuclide and also calculated the retention index for 201TI.
Results : The diagnostic sensitivity of 201TI, 99mTc(V) - MIBI ard 99mTc(V)-DMSA SPECT to lung cancer was 100%, 96% and 73%, and the specificity was 40%, 70% and 70%, respectively. The low specificities for these agents were mainly due to high positive uptake in patients with active
pulmonary tuberculosis. There were no significant differences in uptake ratios and retention index between malignant and benign lesions, and among the histologic types of lung cancer
Conclusion : 201TI and 99mTc-MIB I showed higher snsitivity than 99mTc(V) - DMSA for detecting lung cancer, but was of limited usefulness in distinguishing lung cancer from benign lesion due to low specificity, especially in area with a high prevalence of active pulmonary tuberculosis.
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