KCI등재
임신 중 체중증가가 제왕절개 후 자연분만(VBAC)의 성공여부에 미치는 영향 = Effect of weight gain during the pregnancy on success of vaginal birth after cesarean delivery (VBAC)
저자
오현명 ( Hyun Myeong Oh ) ; 안옥주 ( Ok Joo Ahn ) ; 이순표 ( Soon Pyo Lee ) ; 이경훈 ( Gyoung Hoon Lee ) ; 박혜원 ( Hey Won Park ) ; 황병철 ( Byung Cheul Hwang ) ; 노정희 ( Jung Hee Rho ) ; 김석영 ( Suk Young Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
256-261(6쪽)
제공처
목적: 임신 중 체중증가가 VBAC의 성공여부에 미치는 영향을 체질량지수(Body Mass Index, MRI)를 이용하여 그 상관관계를 조사하였고, 과도한 체중증가가 VBAC 성공에 risk factor로 작용하는지를 알아보고자 하였다. 방법: 2001년 1월부터 2006년 12월까지 본원에서 VBAC을 시도한 산모 112명을 대상으로 하여 성공군 92명(82.1%), 실패군 20명(17.9%)의 임상적 특정을 비교하였다. 산모의 신장기록이 없던 36명을 제외한 76명의 산모들을 대상으로 분만일에서 마지막으로 측정한 체중을 기준으로 MRI를 구하여 receiver-operating characteristic (ROC) curve를 통해서 VBAC성공을 예측할 수 있는 최적의 MRI 값을 알아보았다. 또한 정상과 과체중을 구분 짓는 MRI 26 미만과 MRI 26 이상을 기준으로 나누어 각각의 임상적 특정을 조사하였고 임신 중 체중의 증가에 따른 각 임상적 변수간의 차이를 회귀분석을 통하여 알아보았다. 한편 VBAC성공군 실패군 사이의 각 변수간 차이는 Chi-square검정, 및 Fisher`s exact test을 이용하여 비교하여 p<0.05을 의미 있는 것으로 하였다. 결과: 1. VBAC의 성공군과 실패군 간의 임상적인 특징을 보면 임신 중 산모의 체증증가가 성공군 1l.2±3.7 kg, 실패군 13.2±4.7 kg으로 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다(p<0.05). 2. VBAC성공을 예측할 수 있는 MRI값의 유용성에 대한 검사에서 MRI 26을 기준으로 한 것은 통계적으로 유의하지 않음을 알 수 있었다(p=0.837). 3. MRI 26 미만의 정상체중군에서 과체중군보다 산전진찰 방문 횟수가 더 많았고, 산모의 출생시 체중이 더 가벼웠으며, 산모의 임신기간 중 체중증가가 더 작았으며, 촉진제 사용 빈도도 낮았던 것으로 나타났다. 또한 신생아 출생체중도 더 가벼웠다. 결론: MRI값은 VBAC성공을 예측할 수 있는 지표로 사용하는 데는 제한적이라는 것을 알 수 있었다. 하지만 임신기간 중 체중증가가 상대적으로 적은 산모에서 VBAC의 성공률 높일 수 있는 여러 임상적 특정을 보인다는 것을 확인하였고 이러한 사실을 객관화시킬 수 있는 적절한 예측지표의 개발이 필요할 것으로 사료된다.
더보기Purpose: To examine the relationship between weight gain and the success of VBAC by using body mass index (BMI). To examine the relationship between weight gain and the success of VBAC by using body mass index (BMI). Methods: The study compared clinical features taken from 112 patients who tried VBAC at our institute from January 2001 through December 2006. There were divided into two groups: 92 patients for the success (82.1 %) and 20 patients for the failure group (17.9%). Excluding 36 patients with no BMI data, we constructed Receive-operating characteristics (ROC) curve to make the optimum BMI value for the prediction of success of VBAC. Based on the BMI 26 or more, two groups of patient were surveyed the interrelation between weight gain and success of VBAC. Results: Between success and failure group, the weight gain during pregnancy showed significant differences which are 11.2±4 kg of the success group and 13.2±5 kg of the other one (p<0.05). A survey on the availability of the BMI date to estimate success of VBAC, the criteria with the standard BMI 26 is not statistically valuable (p=0.837). By comparing normal weight and overweight based on BMI 26, some factors showed statistically significant discrepancies: number of prenatal visit, maternal weight gain, maternal weight at the time of delivery, use of oxytocin and birth weight. Conclusion: BMI value of 26 has limitations in using as an estimate criteria on success of VBAC. Patients, however, who had relatively small scale of weight gain, showed significant clinical factors to increased success rate of VBAC.
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