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결핵성 흉막염 환자에 있어서 천자회수와 천자 후 발생되는 합병증과의 관계에 대한 연구 = A Study on the Relationship between Number of Thoracentesis and Complication after Thoracentesis in Tuberculous Pleurisy
저자
신인철 ( Sin In Cheol ) ; 나문준 ( Na Mun Jun ) ; 이선우 ( Lee Seon U ) ; 김영준 ( Kim Yeong Jun ) ; 박인원 ( Park In Won ) ; 최병휘 ( Choe Byeong Hwi ) ; 허성호 ( Heo Seong Ho )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1992
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
290-296(7쪽)
제공처
결핵성 흉막염의 치료에서 천자회수와 천자후 발생되는 합병증 및 후유증과의 관련성을 알아보기 위하여 1984년 6월부터 1989년 8월까지 중앙대학교 부속 의료원에서 진단된 결핵성 흉막염 환자 중 흉막삼출액의 천자를 1회 시행한 단수천자군과 2회 이상 시행한 다수천자군을 대상으로 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 천자후 평균 발열기간은 단수천자군에서 3.82일 이었고 다수천자군에서 4.74일 이었으며 기흉의 발생빈도는 각각 13.0%와 18.2%로서 통계적으로는 유의한 차이는 없었으나 다수천자군에서 발열기간이나 기흉의 발생빈도가 높은 경향을 보였다.
2) 흉막유착의 빈도는 단수천자군에서 51.9%이었고 다수천자군에서 57.6%를 보여 다수천자군에서 흉막유착이 많이 발생하였지만 통계적으로는 유의한 차이가 없었다. 또한 흉막유착 정도와의 관계를 보면 단수천자군에서 중등도의 흉막유착이 많았고 다수천자군에서 경증의 유착이 많았다.
3) 흉막 삼출액내의 단백질 농도와 흉막유착 발생빈도는 유의한 관련성이 없었다.
4) 천자전 흉막삼출액의 중증도(severity)와 흉막유착 발생빈도는 유의한 관련성이 없었다. 천자후 남은 흉막삼출액 양이 많을수록 흉막유착이 많은 경향을 보였다.
이상의 결과로서 경핵성 흉막염에서 천자후 상당히 많은 예에서 흉막유착이 발생되는데 그 정도는 단수천자군에서 중등도유착이 많았고 다수천자군에서 경증의 유착이 많았으나 다수천자를 한다해도 유착 및 기흉의 발생 빈도를 줄 일 수 없으므로 흉막삼출액의 천자는 단수천자가 좋을 것으로 사료된다.
Tuberculous pleurisy is a most common form of extrapulmonary tuberculosis. Thoracentesis can relief the symptom of pleurisy but complcations such as pleural adhesion and pnemothorax may develop after thoracentesis. To evaluate the relationship between number of thoracentesis and complication after thoracentesis in tuberculous pleurisy, we analyzed 87 patients of tuberculous pleurisy who were treated at the department of Internal Medicine, Chung-Ang University Hospital from June, 1984 to August, 1989. The obtained results were as follows. 1) The mean duration of febrile illness was 3.82 days in patients of the single-tap group and 4.74 days in patients of multiple-tap group after thoracentesls. Pneumothorax was developed in 13.0% of single-tap goup and 18.2% of multiple-tap group after thoracentesis (p>0.05). 2) Pleural adhesion after thoracentesis was develped in 51.9% of single-tap group and 57.6% of multiple-tap group (p>0.05). 3) Moderate abhesion was common in single-tap group and mild adhesion was common in multiple-tap group (p<0.05). 4) The relationship between concentration of protein of pleural fluid and incidence of pleural adhesion showed no significant difference. 5) Between severity of effusion before and after thoracentesis and incidence of pleural adhesion, no statistical significance was observed and pleural adhesion was common in case who had more residual voume within the pleural space after throracentesis without significant difference. These results suggested that the pleural adhesion may occur in relatively large number of patients with tuberculous pleurisy after thoracentesis and the incidence of pleural adhesion was not decreased in the multiple-tap group.
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