요양보호사의 인권감수성이 노인장기요양 서비스 질에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Compared to other countries, Korean society now experiences rapidly aging trend with low birth rate. The transition to a super-aged society is accompanied by various elderly problems which must have great impacts on the entire society including the economic and industrial structure. In particular, given that social problems related to the elderly are no longer new, policy responses such as a decrease in the working age population, the burden of the younger generation's dependent population, the burden of increased pension and welfare expenditures in the national finance sector, and the increased burden of elderly diseases like dementia are inevitably worrisome.
The long-term care insurance system for the elderly, started from July 2008, is receiving positive reviews in that it has achieved the results of ‘expanding the beneficiaries’ and ‘de-familializing of care’. However, there are some issue areas for improvement in the low-cost structure of service workers, and the delivery system that is heavily relied on private sector.
Therefore, we found the important need of this study from the continuous improvement of the social welfare system, as part of various services, for the elderly who are economically vulnerable and so in need of care.
In particular, we found the background of the study from the role of care workers. When care workers are directly involved in the care of the elderly population, their role is expanding, and the quality of senior welfare services provided by care workers can become an important reference point for estimating the welfare level of a country.
This paper is to seek practical and policy countermeasures to contribute to raising care workers' awareness of human rights, and improving the quality of long-term care services for the elderly by analyzing the relationship how care workers' human rights sensitivity affects the quality of senior welfare services provided by them.
In order to achieve the purpose of the study the following detailed research objectives were set.
First, sensitivity to care workers' human rights, and service quality level are identified.
Second, the different level of human rights sensitivity according to the socio-demographic characteristics of nursing care workers is identified.
Third, the effect of sensitivity to care workers' human rights on service quality is identified.
To this end, social problems related to the elderly were diagnosed and the human rights sensitivity and quality of long-term care services for the elderly were analyzed. Based on this theoretical development, a survey was conducted on care workers who at the forefront of welfare services for the elderly, and an empirical analysis was conducted to confirm the impact of care workers' human rights sensitivity on the quality of long-term care services for the elderly.
In order to examine the effect of nursing care workers' human rights sensitivity on service quality, average difference verification (t-test, F-test), descriptive statistics, correlation analysis, and multiple regression analysis were conducted for major variations, and the results of the analysis were analyzed.
In summary, First, the difference in human rights sensitivity according to the general characteristics of nursing care workers was found to be statistically significant according to gender, work experience at the current facility, salary, and type of labor contract. On the other hand, there was no difference in human rights sensitivity according to the general characteristics of age, educational background, career, and human rights education experience.
Second, in the correlation analysis between human rights sensitivity, an independent variable, and service quality, a dependent variable, a statistically significant positive (+) correlation was shown.
Third, as a result of multiple regression analysis to examine the effect of human rights sensitivity on service quality, it was found that care worker's human rights sensitivity had a statistically significant positive effect. In other words, as human rights sensitivity increases, service quality also increases.
The implications of the statistical analysis results suggest that it is possible to seek practical policy alternatives for long-term care services related to the welfare of the elderly as follows.
First, it was found that the care worker's human rights sensitivity had a significant effect on the service quality, and it can be interpreted that the policy direction of maintaining and improving the care worker's human rights level would contribute to improving the welfare level for the elderly. In the elderly welfare sector, nursing care workers are personnel who directly provide services to the elderly, so efforts to protect their human rights, including improving the level of their treatment, are directly related to the improvement of the welfare level of the elderly. Therefore, the policy direction, such as the current relevant laws and regulations, should be maintained in the direction of upwardly improving the human rights of care workers.
Second, care workers' human rights sensitivity shows statistically significant differences in terms of the general characteristics of gender, experience, and salary level, so policy efforts should be required to maintain stable work conditions, such as improving the salary level of workers.
Third, in order to maintain the policy direction to improve the human rights sensitivity of nursing care workers in general, continuous efforts to improve the monitoring and evaluation system for manpower and service quality should be accompanied by practical support such as an increase in related budget allocation. In particular, it is necessary to revise related ordinances and increase serious interest so that non-discriminatory policy improvements should be kept in maintaining welfare levels by region or local government.
However the current study admits that there are some limited areas in the analysis of our approach in the following points, and adds some suggestions.
First, the subject of this study was a survey of care workers working at day care centers located in Jeonju, Iksan, and Gunsan, Jeollabuk-do, and the results of this study are limited to the region. So there may be limitations in generalizing the analysis our results. Therefore, in future research, it is necessary to make efforts to improve the effectiveness of policies at the national level by expanding the subjects of the nationwide survey of care workers working at day care centers on national level.
Second, in order to improve service quality in day care centers, it is necessary to promote education that can improve care workers' human rights sensitivity and to develop step-by-step and systematic manuals at the institutional level.
Third, this study analyzed sub-variables related to human rights sensitivity and service quality in a single approach. Although the results of revealing the influence between these variables were derived, quantitative analysis and qualitative research should be carried out in parallel for detailed and complex follow-up studies.

국문 초록 (Abstract)

한국 사회는 다른 국가에 비해 저출산 고령화 추이가 빠르게 진행되고 있다. 초고령 사회로의 이행에는 다양한 노인 문제들이 수반되며, 경제산업구조를 비롯한 우리 사회 전반에 지대한 영향을 미치게 된다. 특히 생산가능 인구 감소와 젊은 세대의 부양인구 부담, 국가 재정 부문에서 연금과 복지 지출 증가 부담, 치매 등 노인질환 증가 부담 등 노인 관련 사회문제가 더 이상 새로운 것이 아니라는 점에서 정책적 대응은 고민스러울 수밖에 없을 것이다.
2008년 7월 도입된 노인장기요양보험 제도는 ‘대상자 확대’와 ‘돌봄의 탈가족화’ 성과를 달성하였다는 점에서 긍정적인 평가를 받고 있다. 그러나 서비스 종사자들의 저비용 구조, 민간공급에 의존한 전달체계 문제 등에 개선되어야 할 여지들이 있다.
이에 노인인구에 대한 각종 서비스 과정에서 경제적으로 취약하고 돌봄이 필요한 노인들을 위한 사회복지 체계의 지속적 개선은 매우 중요하며, 본 연구의 필요성을 여기에서 찾았다. 특히 노인인구 돌봄 사업의 직접 당사자인 요양보호사의 역할이 확대되는 가운데 이들이 제공하는 노인복지 서비스의 품질은 곧 한 나라의 복지수준을 가늠하는 중요한 기준점이 될 수도 있다는 점에서 연구배경이 된다.
본 논문은 요양보호사의 인권감수성이 이들이 제공하는 노인복지 서비스 품질에 미치는 영향관계를 분석하여 요양보호사들의 인권의식을 높이고 노인장기요양서비스의 질적 수준을 향상시키는데 기여할 수 있도록 실천적, 정책적 대응방안을 모색하는 데에 연구목적을 두었다. 이러한 연구목적을 달성하기 위하여 다음과 같은 세부적 연구목표를 설정하였다.
첫째, 요양보호사들의 인권감수성과 서비스 질 수준을 파악한다.
둘째, 요양보호사들의 인구사회학적 특성에 따른 인권감수성의 차이를 파악한다.
셋째, 요양보호사들의 인권감수성이 서비스 질에 미치는 영향을 파악한다.
이를 위해 노인 관련 사회 문제를 진단하고 이론적 고찰을 통해 인권감수성 및 노인장기요양서비스의 질에 대하여 분석하였다. 이를 바탕으로 노인복지 서비스의 일선에 있는 요양보호사를 대상으로 설문조사를 실시하여 요양보호사의 인권감수성이 노인장기요양 서비스 질에 미치는 영향을 확인하는 실증분석의 연구방법으로 수행하였다.
요양보호사의 인권감수성이 서비스 질에 미치는 영향을 알아보기 위하여 주요변이에 대한 평균차이검증(t-test, F-test), 기술통계, 상관관계분석, 다중회귀분석을 실시하였으며, 그 분석 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 요양보호사의 일반적 특성에 따른 인권감수성의 차이는 성별, 현시설 근무경력, 급여, 근로계약 형태에 따라 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 반면, 연령, 학력, 경력, 인권교육경험에 따른 인권감수성의 차이는 없는 것으로 나타났다.
둘째, 독립변수인 인권감수성과 종속변수인 서비스 질의 상관관계 분석에서 통계적으로 유의한 양(+)의 상관관계를 보이고 있다.
셋째, 인권감수성이 서비스 질에 미치는 영향을 알아본 다중회귀분석 결과 요양보호사의 인권감수성은 통계적으로 유의한 양의 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉, 인권감수성이 증가하게 되면 서비스 질도 증가하는 것으로 나타났다.
통계적 분석 결과의 함의를 통해 다음과 같이 노인복지 관련 장기요양 서비스의 실천적 정책적 대안을 모색할 수 있다.
첫째, 요양보호사의 인권감수성이 서비스 질에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타나 기본적으로 요양보호사의 인권 수준을 유지 개선하는 정책방향이 노인복지 수준을 향상시키는 데에 기여할 것으로 판단된다. 노인복지 부문에서 요양보호사는 노인에게 직접 서비스를 제공하는 인력이므로 이들의 처우 개선을 비롯한 인권보호 노력은 노인복지 수준 향상과 직결된다. 따라서 현행 관련법 규정이나 제도 등 정책 방향은 요양보호사의 인권 등을 상향 개선하는 방향으로 유지되어야 할 것이다.
둘째, 요양보호사의 인권감수성은 성별, 경력, 급여 수준에서 통계적으로 유의미한 차이를 보이므로 종사자의 급여 수준 현실화 등 안정적 근무 형태를 유지시키는 정책적 노력이 경주되어야 할 것이다.
셋째, 종합적으로 요양보호사의 인권감수성을 개선하기 위한 정책방향의 기조를 유지하기 위하여 인력 및 서비스 질에 대한 모니터링 및 평가체계에 대한 지속적인 개선 노력과 함께 관련 예산배분의 증대 등 실질적 지원이 수반되어야 한다. 특히 지역별 내지 지자체별 복지 수준 유지에 차별 없는 정책 개선이 유지될 수 있도록 관련 조례의 정비 및 관심 제고가 필요하다.
본 연구는 다음과 같은 점들에서 분석의 한계가 있음을 솔직히 인정하고, 몇 가지 제언을 더한다.
첫째, 본 연구의 대상은 전라북도 군산시, 익산시, 전주시 소재 주간보호센터에서 근무하는 요양보호사를 대상으로 조사한 바, 지역적으로 한정된 연구결과를 도출한 셈이므로 동 분석 결과를 일반화하는 데 한계가 있을 수 있다. 따라서 향후 연구에서는 전국의 주간보호센터에서 근무하는 요양보호사로 조사대상을 확대하여 연구함으로써 국가 차원의 정책 실효성 제고에 노력할 필요가 있다.
둘째, 주간보호센터에서 서비스 질 개선을 위하여 요양보호사의 인권감수성을 향상시킬 수 있는 교육의 증진과 단계적이고 체계적인 기관 차원의 매뉴얼 개발이 필요하다.
셋째, 본 연구는 인권감수성, 서비스 질에 관한 하위변인을 단일적 접근으로 분석하였다. 이들 변인 간의 영향력을 밝혀내는 결과를 도출하였지만 이에 관한 연구가 구체적이고 복합적인 후속 연구를 위하여 정량적 분석과 함께 질적 연구가 병행되어야 할 것이다.