This review focused on the research published to date on the treatment of phalangeal fractures according to the anatomical location of the finger bones, excluding the thumb. In many finger fracture cases, conservative treatment should be prioritized over surgical treatment. The three determinants of surgical treatment are the presence of an intra-articular fracture, the stability of the fracture itself, and the degree of damage to the surrounding soft tissues. Surgical treatment is recommended when bone fragments of 3 mm or more and distal phalanx subluxation are present in the bony mallet finger, and the main surgical treatment is closed reduction and extension block pin fixation. It is essential to pay attention to rotational deformation asf ractures occur proximally. Since intra-articular fractures can cause stiffness and arthritis in the future, a computed tomography scan is recommended to confirm the fracture pattern. These fractures require anatomical reduction of the bone fragments within the joint, and the instability of the joint itself must be corrected. There are no superior surgical treatment methods. It is therefore advantageous for the surgeon to select a surgical method that he is familiar with and confident of performing, considering the fracture itself and various patient-related clinical factors. Nonunion is rare as a complication of a finger fracture, and finger stiffness is the most common complication. Ensuring rapid joint movement as soon as possible can reduce finger stiffness.
더보기본 종설은 무지를 제외한 수지골의 해부학적 위치에 따른골절 치료에 있어 최근까지 발표된 연구를 중심으로 고찰하였고, 본문의 내용을 정리하면 다음과 같다. 수지 골절은 많은 경우 수술적 치료보다 보존적 치료를 우선해야 한다. 수술적 치료를 결정할 세 가지 결정 요소로는 관절내 골절 여부, 골절 자체의 안정성, 마지막으로 주변 연부조직의 손상 정도이다. 골성 추지에서 3 mm 이상의 골편과 원위지골 아탈구가동반되었을 경우 수술적 치료를 권하며, 주된 수술적 치료는폐쇄적 정복 및 신전 지연 금속핀 고정 수술이다. 골절이 근위부에 발생할수록 회전 변형에 유의한다. 관절내 골절은 추후 강직과 관절염을 유발할 수 있어, 골절 양상 확인을 위해컴퓨터 단층촬영을 권한다. 관절내 골편의 해부학적 정복을요하며, 관절 자체의 불안정성을 같이 교정해 주어야 한다. 수술적 치료 방법의 우위는 없으며, 술자는 골절 자체와 환자의여러 요소들을 고려하여 본인이 친숙하고 자신 있는 수술적방법을 선택하는 것이 유리하다. 수지 골절의 합병증으로 불유합은 드물며 수지 강직이 가장 흔한 합병증으로, 가능한 한빠른 관절운동이 수지 강직 합병증을 줄일 수 있다.
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