Parvovirus B19 감염이 백혈병환자의 조혈작용에 미치는 영향에 관한 연구 = Influence of Parvovirus B19 Infection on the Hemopoiesis of Patients with Leukemia
Parvovirus B19 infects and destroys red cell precursors in the bone marrow. B19 has been shown to be primary pathogen of transient aplastic crisis and erythema infectiosum, and associated with hydrops fetalis, arthritis, and chronic gradual severe anemia in immunocompromised patient. It has been suggested that children with acute leukemia on maintenance chemotherapy may be susceptible to B19 infection. We performed dot blot hybridization and polymerase chain reaction with plasma from 300 immunocompromised acute leukemic childen to survey B19 infection, After confirmation of B19 infection we studied clinical course, hematopoietic features, and laboratory findings by reviewing of the medical records.
Four patients with acute lymphocytic leukemia were diagnosed as having B19 infection. Bone marrow examinations revealed several findings of severe erythroid hypoplasia, a variety of degrees of maturation arrest of erythropoiesis, mild dyserythropoietic features,
and giant pronormoblasts with intranuclear inclusions. And so morphological observation of bone marrow aspiration and biopsy specimens can be helpful to detect B19 infection. Three patients were recovered from chronic B19 infection One of them recovered after cessation of chemotherapy and one after transfusion of whole blood and fresh frozen plasma.
Infusion of whole blood or blood component containing plasma as well as brief cessation of chemotherapy may control or cure chronic severe B19 infection. And also it may be necessary that patients with acute leukemia showing severe refractile anemia should be screened for Parvovirus B19 infection.
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