골수이식 후 발생한 이차성 악성 종양 = Secondary Malignancies after Bone Marrow Transplantation
저자
엄현석 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 김희제 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 민창기 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 최정현 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 이종욱 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 한치화 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 최일봉 (가톨릭대학교 의과대학 치료방사선과학교실) ; 민우성 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 신완식 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 김춘추 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터) ; 한경자 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 강창석 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 김원일 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 박재후 (울산대학교 의과대학 내과학교실 혈액종양학과) ; 김동집 (가톨릭대학교 의과대학, 가톨릭 골수이식센터)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
133-138(6쪽)
제공처
연구배경: 골수이식은 혈액암, 고형암, 기타 질환들에서 근본적인 치료법으로 자리를 잡아가며 널리 시행되고 있으나 생존율이 향상되면서 전처치 방사선이나 고용량 화학요법으로 인한 이차성 악성종양의 발생이 중요한 후기 합병증으로 보고 되고 있어, 국내에서의 골수이식 환자에서 이차성 악성 종양의 빈도와 연관된 위험 인자에 대하여 알아보고자 후향적 조사를 시행하였다.
방법: 가톨릭 골수이식센터에서 1983년부터 1997년 4월까지 시행한 골수이식 534예 중에서발생된 이차성 악성 종양을 후향적으로 조사하였다.
결과: 골수이식 534예 중에서 유방암의 자가 골수이식 후 위선암, 급성 골수성백혈병의 자가골수이식 및 말초 조혈모세포이식 후 갑상선 유듀상암, 골수 이형성 증후군의 동종 골수이식 후 구강 편평세포암, 그리고 재생불량성빈혈의 동종 골수이식 후 EB 바이러스 연관성 림프종 등 4예가 골수 이식 후 각각 27, 56, 9, 3개월에서 발생하였고, 2예에서 전신 방사선 조사를 받았다.
결론: 골수이식은 암이나 기타 난치성 질환 등을 근본적으로 치료할 수 있는 적극적인 치료법이지만 이식 후 생존율을 저하시키는 후기 합병증들을 가지고 있다. 이차성 악성 종양도 흔하지 않으나 피할수 없는 합병증들의 하나이다. 따라서 암전구 증상발견 및 암조기 발견이 중요하며, 암유발 요인을 적극적으로 피하는 것이 중요할 것으로 생각된다.
Bone marrow transplantation(BMT) is a widely accepted therapeutic modality for hematologic malignancies, chemo-sensitive solid tumors, and other life-threatening hematologic diseases. However, with the improvement in survival, post-BMT neoplasms are emerging as a serious late complication in this group of survivors. Secondary neoplasms are a known complication of chemotherapy and irradiation used to treat Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphoma and associated with immunosuppression after solid organ transplantation.
The records of 534 consecutive cases of allogeneic, syngeneic and autologous BMT were reviewed of determine the incidence of secondary malignancies among whom received BMT for a variety of hematologic and non-hematologic disorders in Catholic Bone Marrow Transplantation Center since March 1983. Four cases of secondary maligancies were developed. Ebstein-Barr virus associated lymphoproliferative disease in stomach, squamous cell carcinoma in buccal cavity, adenocarcinoma in stomach, papillary cancer in thyroid gland were developed at 3, 9, 27, and 56 months post BMT, respectively.
Here we firstly report 4 cases of secondary malignancy after BMT in Korea with review of literatures.
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