KCI등재
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골수이식후 발생된 대퇴골두의 골괴사 = Osteonecrosis of the Femoral Head after Bone Marrow Transplantation
목적: 골수이식을 받은 환자에서 생긴 대퇴골두 골괴사 소견을 분석하였다.
대상과 방법: 1996년부터 2000년까지 5년동안 조혈모세포이식을 받았던 1112명 중 대퇴골두에 골괴사가 발견된 23명의 임상소견과 MR 영상소견을 분석하였다.
결과: 골괴사가 발생되었을 때의 환자의 나이는 20세에서부터 47세로 평균 31세이었고, 골수이식후 골괴사가 발견되기까지의 기간은 평균 17개월이었다. 이식 후 전례에서 다양한 정도의 조직편대 숙주질환이 발생되었으며 급성 및 전신적인 조직편대 숙주질환을 보인 17명은 스테로이드 펄스치료를 하였으며 국한된 부위에 조직편대 숙주질환을 보인 6명은 소량의 스테로이드 투여를 지속하였다. 1명을 제외하고는 양측 대퇴골두에 골괴사가 있어서 총 45예의 대퇴골두가 침범되었다. ARCO 분류상 II기의 골괴사 소견을 보인 예가 28예로 가장 많았고, I기는 15예, III기는 2예였으며 IV기는 1명도 없었다. 11명의 환자에서는 대퇴골두 외에 장골(ilium)과 하부 요추 및 대퇴골간에서도 골괴사의 소견이 발견되었다. 우선적으로는 보존적 치료로서 체중부하를 줄이고 진통제를 투여하였으나 추적 관찰중 10예의 고관절은 핵심 감압천공술(core decompression), 5예는 혈관성 비골 이식술(vascularized fibular graft), 6예의 고관절은 인공관절치환성형술을 시행하였다.
결론: 골수이식을 받은 환자에서 조직편대 숙주질환으로 인해 스테로이드 치료를 받은 경우 조기에 골괴사를 진단하고 진행을 막기위해서 MR 검사가 필요하다.
Purpose: To retrospectively review finding of osteonecrosis of the femoral head after bone marrow transplantation.
Materials and Methods: We reviewed the clinical and MR findings of osteonecrosis of the femoral head in 23 of 1112 patients who underwent marrow transplantation during a five-year follow-up period lasting from 1996 to 2000.
Results: Mean age at the time of diagnosis was 31 (range, 20-47) years, and the mean time from transplant to diagnosis was 17 months. All patients developed variable graft-versus-host disease and seventeen were treated with high-dose prednisolone and/or cysclosporin for severe acute or extensive chronic graft versus host disease. Osteonecrosis was diagnosed by magnetic resonance (MR) imaging, which allowed early detection of disease assessment of its stage. At the time of diagnosis, 15 hips were at stage I, 28 at stage II, two at stage III, and none at stage IV, according to the international ARCO classification system. Osteonecrosis of femoral diaphyses, the lower lumbar spine, or pelvic bones in the MR field was also found to have occurred in 11 patients. Initial treatment was conservative: 21 hips underwent surgery [core decompression (n=10), vascularized fibular bone graft (n=5), and joint replacement (n=6)].
Conclusion: In patients receiving high-dose steroids for the treatment of graft-versus-host disease, MR screening might help detect osteonecrosis at an early stage.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2024 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2017-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2016-11-24 | 학술지명변경 | 외국어명 : Journal of The Korean Radiological Society -> Journal of the Korean Society of Radiology (JKSR) | KCI등재 |
2016-11-15 | 학회명변경 | 영문명 : The Korean Radiological Society -> The Korean Society of Radiology | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-09-15 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한방사선의학회지 -> 대한영상의학회지 | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.1 | 0.1 | 0.07 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.06 | 0.05 | 0.258 | 0.01 |
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