SCOPUS
KCI등재
SCIE
완전 관해를 보인 특발성 막성 신염 환자의 장기 예후 = Prognosis of Idiopathic Membranous Nephropathy after Complete Remission of Proteinuria완전 관해를 보인 특발성 막성 신염 환자의 장기 예후
저자
강미정 ( Kang Mi Jeong ) ; 진규복 ( Jin Gyu Bog ) ; 성정훈 ( Seong Jeong Hun ) ; 황은아 ( Hwang Eun A ) ; 한승엽 ( Han Seung Yeob ) ; 박성배 ( Park Seong Bae ) ; 김현철 ( Kim Hyeon Cheol )
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
412-418(7쪽)
KCI 피인용횟수
2
제공처
배경 : 막성 신염은 성인 특발성 신증후군의 가장 흔한 병리학적 병변으로 임상경과는 대부분 잠행성으로 알려져 있다. 막성 신염 환자에서 장기 예후가 양호할 것으로 보고된 인자로는 젊은 연령, 여성, 비신증후군 범위의 단백뇨, 진단 시의 정상 신기능, 신생검상 경한 사구체 변화, 신간질의 병변이 없을 때 등이다. 이 밖에 단백뇨의 완전 관해가 있을 경우 장기 예후가 양호하다는 보고가 있으나 관해 후의 임상 경과에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않다.
방법 : 1982년 1월부터 2003년 2월까지 계명의대 동산병원에서 경피적 신생검을 통해 특발성 막성 신염으로 진단된 환자 149예 중 완전 관해를 이룬 46예 (31%)를 대상으로 단백뇨의 관해 후 재발 여부와 이에 따른 장기예후를 후향적으로 조사했다.
결과 : 특발성 막성 신염의 149예 가운데 46예 (31%)에서 완전 관해를 보였으며 이중 자연 관해 24예 (52%), 면역억제제 및 스테로이드 병합요법 14예 (30%), 경구 스테로이드 단독요법이 8예 (17%)였다. 신생검시의 임상 양상은 신증후군 26예 (57%), 급성 신염 증후군 11예 (24%), 부증상적 요이상 7예 (15%), 재발성 육안적 혈뇨 2예(4%)였다. 완전 관해에 도달하는 시기는 평균 38개월 (7-170)이었고, 단백뇨의 완전 관해 후 34예 (74%)에서 지속적인 관해를 보였으며 12예 (26%)에서는 단백뇨가 재발하였으나 관해 후 평균 89개월의 추적기간 중 신부전으로 진행한 경우는 한 예도 없었다. 완전 관해 후 5년 및 10년 관해 유지율이 각각 0.73 및 0.60였다. 단백뇨의 완전 관해 후 관해 유지군과 재발군 사이에 성별, 나이, 치료 여부, 혈청 알부민, 혈청 콜레스테롤, 혈청 creatinine치 등은 유의한 차이가 없었다. 그러나 재발군에 비해 관해 유지군에서 관해 당시 혈청 콜레스테롤치 및 혈청 creatinine치가 유의하게 낮았다 (p<0.05).
결론 : 특발성 막성 신염 환자에서 단백뇨의 완전 관해가 있을 경우 장기 예후는 매우 양호할 것으로 생각된다.
Background : The natural history of idiopathic membranous nephropathy is often benign, but approximately 30% of the patients develop renal insufficiency and progress to end-stage renal failure over 5 to 15 years. Several retrospective analyses have been performed to identify favorable factors influencing the long-term prognosis of idiopathic membranous nephropathy. However, little attention has been paid to the significance of remission of proteinuria in this disease. Methods : Forty- six patients with biopsy-proven idiopathic membranous nephropathy who achieved complete remission (CR) of proteinuria between 1982 and 2003 were enrolled. We retrospectively analyzed the clinical and laboratory data between persistent remission group and relapsing group after CR of proteinuria. Results : Complete remission of proteinuria was seen in 46 patients (31%) and was obtained 7-170 months (mean 38 months) after discovery of the disease. During mean 89 months follow-up, 74% of the patients remained in remission and 26% relapsed. However, proteinuria disappeared again spontaneously in some patients so that at last follow-up 83% of the patients are in CR. The probability of remaining free of proteinuria at 5 and 10years after CR was 0.73 and 0.60, respectively. 5 and 10years renal survival in patient with CR were 100%, respectively, whereas those of patient without remission were 89% and 75%, respectively, which was significantly different (p<0.05). We could not find any specific clinical factors favored maintenance of remission, except serum level of creatinine and serum cholesterol during remission, which are significantly less in patients with persistent remission. Conclusion : In conclusion, CR of proteinuria is a strong predictor of long-term favorable outcome in patients with idiopathic membranous nephropathy. (Korean J Nephrol 2004 ;23(3):412-418)
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-11-29 | 학술지명변경 | 한글명 : The Korean Journal of Nephrology -> Kidney Research and Clinical Practice외국어명 : 미등록 -> Kidney Research and Clinical Practice | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Society of Nephrology | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Journal of Nephrology | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.21 | 0.21 | 0.17 |
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0.14 | 0.1 | 0.422 | 0.11 |
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