포스터 전시 : 호산구성 간농양 1예 = A Case of Eosinophilic Liver Abscess

국문 초록 (Abstract)

배경/목적: 호산구성 간농양은 여러 가지 원인으로 간에 호산구가 침윤되어 다양한 모양의 결절을 형성하는 질환으로 원인으로는 기생충감염이 가장 많고 알러지성 질환, 약물, 과호산구증후군의 간침범 및 악성종양 등이다. 상복부 불쾌감, 소화불량 등의 비특이적인 증상을 호소하거나 아무런 증상없이 우연히 발견되는 경우도 있다. 저자들은 아무런 증상없이 간초음파에서 다발성 결절이 관찰되어 복부전산화단층촬영과 간조직검사상 호산구성 간농양으로 확진된 경우를 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례: 40세 남자 환자로 10년전 T12 척추손상으로 인한 양측하반신 마비가 발생하여 재활의학과에서 치료하던중 시행한 간초음파검사에서 간내 다발성 저음영 결절이 관찰되어 내과로 전원되었다. 과거력상 8년전 붕어회를 먹은적이 있었고 최근 1년간 미꾸라지 엑기스를 복용해왔으며 평소 회를 즐겨 먹는다고 하였다. 이학적검사상 양측 하반신 마비를 제외하고는 특이소견을 볼 수 없었다. 혈액검사상 백혈구수 10,300/mm3, 혈색소 14.2 g/dL, 헤마토크리트 43.8%, 혈소판 328,000/mm3, 호산구수 52%(5900개), IgE >1000 KIU/mL(정상치<120 KIU/mL), 피부반응검사상 간흡충 1:120으로 양성반응을 보였다. 복부전산화단층촬영상 간내 2cm 미만의 다발성 저음영 종괴가 관찰되었고 간조직검사상 다발성 호산구 침윤과 함께 Charcot-Leyden crystal이 보이는 간농양으로 확진되었다. 간흡충에 의한 호산구성 간농양으로 추정하고 프라지퀜텔을 투여하였으며 2개월후 시행한 추적검사에서 호산구수가 25%(3500개)로 감소하였고 복부전산화단층촬영에서는 간내 다발성 종괴가 관찰되지 않았다. 환자는 현재 특이소견 없이 외래에서 추적관찰중이다.