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B 형 만성 간염 환자에서 HBeAg / anti - HBe 전환 전후에 HBV Precore 변종의 발생과 만성 간염 활동성과의 관계 = The Relationship between the Emergence of Precore Mutant of HBV and Severity of Chronic Hepatitis in Patients with Chronic Hepatitis B
저자
고광철(Kwang Cheol Koh) ; 이효석(Hyo Suk Lee) ; 김정룡(Chung Yong Kim)
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학술지명
권호사항
발행연도
1994
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
301-309(9쪽)
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소장기관
Objectives: To determine the most common type of precore mutant of hepatitis B virus (HBV) and the relationship between the emergence of precore mutant and the severity of chronic hepatitis B, we compared the prevalence and the emerging pattern of the precore mutant during the natural course in chronic-hepatitis-B patients, with us well as without biochemical remission, along with HBeAg/anti-HBe seroconversion. Methods: A total number of 39 sera obtained serially from 12 patients with chronic hepatitis B, all of whom experienced HBeAg/anti-HBe seroconversion during natural course were studied. The patients were divded into two groups according to the subsequent biochemical remission after HBeAg/anti-HBe seroconversion; Group I included 8 patients who accompanied biochemical remission and group II 4 patient-s who showed persistent elevation of ALT. The prevalence rates of precore mutant of these two groups and the rates before and after HBeAg/anti-HRe seroconversion were compared with each other. The sera were analysed for the presence of mutation at the precore region of HBV using the direct sequencing of DNA amplified by polymerase chain reaction. Results: The precore mutants were found in 10 patients (83.3%) of a total number of 12 patients; 6 of 8 (75.0%) in group I and 4 of 4 (100%) in group II. The difference in the detection rates between the two groups was not statistically significant (p=0.52). The precore mutant having a G-A mutation at the nucleotide 1896 was most commonly found (9/10), and the precore mutant with G-A mutations both at the nucleotide 1896 and 1899 was also found in the remaining one patient. The detection rates of wild type were 75.0% (9/12) during HBeAg-positive period and 0% (0/7) during anti-HBe-positive period. In contrast, those of precore mutant were 66.7% (8/12) during HBeAg-positive period and 100g (7/7) during anti-HBe-positive period. In 2 patients, the courses of whom were closely followed up for longer period of time, wild type was the predominant population of HBV in sera during HBeAg-positive period when the values of ALT fluctuated, and precore mutant began to emerge just before the disappearance of HBeAg and was the main population after the ALT level normalized and anti-HBe became positive. Conclusion: The most common type of precore mutant of HBV in Korea was the mutant with a G-A mutation at nt 1896. The emergence of precore mutant was frequently associated with the HBeAg/anti-HBe seroconversion irrespective of ALT levels; therefore, precore mutant is unlikely to bear direct causal relation to the severity of chronic hepatitis B.
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