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작은 골편을 포함한 비구 후벽 골절에 대한 스프링 금속판 고정 = Usefulness of Spring Plate for Acetabular Posterior Wall Fracture Including Small Fragment
저자
강정훈 ( Jeong Hoon Kang ) ; 이상홍 ( Sang Hong Lee ) ; 이현준 ( Hyeon Jun Lee ) 연구자관계분석
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학술지명
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발행연도
2016
작성언어
-주제어
KDC
500
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KCI등재
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학술저널
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19-25(7쪽)
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목 적: 작은 골편을 포함한 비구 후벽 골절 환자에 대하여 스프링 금속판을 이용하여 내고정한 후 임상적, 방사선적 결과를 평가하고 스프링 금속판의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 8월부터 2014년 6월까지 조선대학교병원에 내원한 비구 후벽 골절 환자 중 골편이 작아서 지연 나사나 금속판으로 고정이 어려운 15명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 나이는 42.6세(24-55세)로 최소 1년 이상 추시하였다. 술후 정복 정도를 Matta의 기준을 이용하여 분석하였고, clinical grading system을 이용하여 임상적 결과에 대하여 평가하였으며, 추가적으로 Borrelli의 기준에 따라 수술 전, 후 시행한 컴퓨터 단층촬영상에서 정복 정도를 분석하였다. 결 과: Matta의 분류에 따른 해부학적 정복이 5예, 만족스러운 정복이 9예였으며, 불만족스러운 정복이 1예였다. 1예를 제외하고 고정의 실패 없이 골유합을 얻었으며 임상적 결과는 우수가 6예, 양호가 8예 불량이 1예였다. Borrelli의 방법에 따른 관절면 전위 정도는 평균 간격이 2.04 mm, 폭이 1.3 mm였다. 결 론: 비구연의 작은 골편을 포함한 후벽 골절에 대해 비교적 정확한 정복 및 고정이 가능하며 임상적 결과상 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.
더보기Purpose: We applied internal fixation using a spring plate against an acetabular posterior wall fracture including small fragments and then evaluated the clinical and radiological results and want to understand the usefulness of the spring plate. Materials and Methods: Fifteen patients in whom fixation was difficult using leg screws or a metal plate because of a small bone fragment, in patients with posterior wall acetabular fractures who presented in our hospital since August of 2011 to March of 2014 were enrolled. The mean age was 42.6 years (range 24-54 years) with relatively young patients, and they were followed-up for at least one year. We analyzed the rate of reduction after surgery using the classification of Matta in radiographs, and the classification of Borrelli in 3-dimensional computed tomography (CT) and clinical results were evaluated using the clinical grading system. Results: There were five cases of anatomical reduction, 9 cases of imperfect reduction, and 1 case of unsatisfactory reduction according to the classification of Matta. Except for one case during the follow-up period, the union of bone was successful without failure of fixation and the clinical results were 6 cases of excellence, 8 cases of good, and 1 case of failure. Articular displacement was also evaluated in postoperative CT scan according to Borrelli’s criteria. The mean of gap and step off was 2.04 mm, 1.3 mm. Conclusion: Use of leg screw fixation and so on in posterior wall fractures including a small fragment of the acetabular rim is not easy. However the method using spring plate fixation enables relatively accurate reduction and fixation for a small fragment and the clinical outcome showed satisfactory results.
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