늑막병변의 전산화단층촬영 소견 : 악성과 양성 질환의 차이점 Differnce between Malignant and Benign Lesions = Findings of Computed Tomography of Pleural Lesions

국문 초록 (Abstract)

1995년 1월에서 1996년 12월까지 이대부속병원 동대문병원에서 CT를 촬영한 환자중 악성 늑막 질환 12명과 양성 늑막 질환 21명, 총 33명의 CT소견을 분석하였다.
악성 질환은 늑막 비후가 국소적인 경우가 많았고, 불규칙한 비후(25%) 혹은 결절의 형성(25%)을 보였고, 종격동 늑막의 침범(50%)이 빈번하였으나, 늑막외 지방침윤이나 늑막 석회화는 관찰되지 않았다.
양성 질환에서의 늑막 비후는 미만성인 경우가 더 많았고, 결핵성(25%)과 혈흉성(50%)일부에서만 블규칙적 미후를 보였고, 종격동 늑막의 침범은 악성 질황에 비해 적게 관찰되었다. 일부에서 두터운 늑막외지방침윤과 늑막 석회화가 관찰되었다.
결론적으로 CT상 악성 및 양성 늑막 질환의 감별에 있어서 불규칙 혹은 결절형 늑막비후는 악성 진환과 양성 질환으로는 결핵성 및 혈흉성 병변을 , 늑막외지방침윤이나 늑막 석회화는 양성 질환을 시사하는 소견으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : To find out differential points between benign and malignant pleural disease.
Methods : We retrospectively analyzed the CT scans of 33 patients(20 men and 13 women ; mean age, 56) with pleural diseases including 12 malignant diseases(lung cancer(n=10), metastasis(n=2)) and 21 benign diseases(tuberculous empyema(n=12), bacterial empyema(n=7), hemothorax related exudate(n=2)).
Results : In malignant diseases, irregular(n=3) or nodular(n=3), and mediastinal pleural thickening(n=6) were observed but extrapleural fat accumulation or pleural calcification were not.
In benign diseases, irregular pleural thickening was not observed in bacterial empyema but in tuberculous empyema(n=3) and hemothorax related exudate(n=1). Mediastinal pleural thickening and extrapleural fat accumulation were observed in tuberculous(n=5, 5) and bacterial( n=2, 2) empyema and hemothorax related exudate(n=1, 2) and pleura calcification was observed in tuberculous(n=3) and bacterial(n=2) empyema.
Conclusion : Findings of irregular or nodular pleural thickening were observed only in malignant disease with exception of tuberculous empyma and hemothorax related exudate. Extrapleural fat accumulation and pleural calcification were observed only in benign disease.