목적: 한국의 말라리아는 점차 증가하여 1997년만 1600명 이상이 발생하였는데 말라리아의 확산을 방지하기 위해서는 매개모기의 조절 뿐 아니라 조기진단과 조기치료가 필요한 상황이다. 현재까지는 후충 혹은 박층의 말초도말혈액에 Giemsa 혹은 Wright 염색을 통한 검경이 고전적인 방법이 항말라리아제 치료 후 효과추적에 사용되고 있는데 많은 경험을 필요로 하는 단점이 있다. 혈소판 감소증은 삼일열 말라리아 환자에서 흔히 관찰되는 현상중 하나인데 저자들은 쉽고 경제적인 지표로서 항말라리아 치료 효과 추적에 있어 혈액학적 지표의 의의를 연구 평가하였다.
방법: 저자들은 군 병원에 입원한 말라리아 환자 22명의 치료전 후 혈액을 이용하여 박층, 및 후층도말을 만들어 Giemsa나 Wright Giemsa 염색을 실시하였고 동시에 자동 혈액측정기인 Celldyn 3000을 이용하여 10개 항목의 혈액검사를 실시하였다. (WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV). 이 결과를 바탕으로 항말라리아제 치료전후 원충 농도와 혈액학적 지표들과의 상관관계를 분석하였다.
결과: 모든 혈액학적 지표에서 항말라리아제 치료전 후 유의한 변화는 관찰되지 아니하였으나 혈소판 수치는 정상으로 회복하였고 혈중 원충 농도와 역상관 관계를 보였다.
결론: 말라리아 환자에서 혈소판 수치는 치료효과추적에 있어 간단하고 도움이 되는 지표로 사용될 수 있을 것이다.
Background: In Korea, vivax malaria has progressively increases to 1,700 cases in 1997. To prevent the spread of malaria, early detection and treatments, as well as vector control programs, are essential. Until now, classic methods, such as thin and thick blood smears with Giemsa or Wright stain have been routinely used as follow-up after anti-malarial treatment, but these require expertise. We evaluated here hematologic indices as makers in follow-up after anti-malarial treatment.
Methods: Thin and thick blood smears were prepared in 22 patients at pre-and
posttreatment periods. The slides were stained with Giemsa or Wright Giemsa solution. Simultaneously complete blood cell counts including 10 hematologic indices (WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, Platelet, MPV) were done by autoanalyser Celldyn 3000. We analysed correlation between parasitemia and each hematologic index and significant changes between pre-and posttreatment.
Results: Other indices were not significantly changed after anti-malarial treatment, except for platelet counts which inversely correlated with parasitemia. Mean platelet counts of patients were recovered from 97,000/uL to 14,1000/uL in posttreatment follow-up.
Conclusion: Platelet counts in malaria patients could be used as simple and useful marker for postreatment follow-up.
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