삼일열 말라리아에 합병된 비장 파열 1예 = A Case of Spontaneous Splenic Rupture in Vivax Malaria

국문 초록 (Abstract)

국내의 토착형 말라리아는 삼일열 말라리아로, 1993년부터 재유행이 시작되었다. 말라리아의 중요한 합병증으로 드물지만 비장 파열이 있는데, 이는 주로 삼일열 말라리아에 의해서 발생되며, 국내에서는 1999년 말라리아에 의한 비장 파열로 비장 절제술을 시행한 예가 보고된 바 있다. 현재까지는 비장 파열이 있을 때 비장 절제술이 일차적인 치료로 되어 있으나, 비장 절제술 후의 감염 위험성이 크므로, 활력 징후가 불안정하거나, 출혈이 지속되는 소견이 보이지 않으면 가급적 보존적 치료를 하는 것이 추천된다. 저자들은 비장 파열이 동반된 말라리아 환자에서 비장 절제술을 시행하지 않고 보존적 치료로 호전된 예를 경험하여 보고하는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Plasmodium vivax has been the predominant Plasmodium species in the Republic of Korea and reemerged in 1993. Spontaneous rupture of malarial spleen is a rare but important complication associated with P. vivax infection. Only one case of spontaneous rupture of malarial spleen was reported in Korea in 1999. Splenectomy is still accepted as the treatment of choice in cases of spontaneous rupture of the spleen. But, considering increased risk of postsplenectomy infecion, splenectomy should be reserved for those patients with severe rupture or those with continued or recurrent bleeding. And conservative treatment should be considered in selected, closely monitored patients. We report a patient with P. vivax malaria who developed a spontaneous splenic rupture and was improved by conservative treatment.