SCOPUS
KCI등재
충수 개구부 및 주변부에 국한된 염증 소견은 급성충수염을 의미하는가? = The Inflamed Appendiceal Orifice does not Always Suggest Acute Appendicitis
저자
허민 ( Min Huh ) ; 이보인 ( Bo In Lee ) ; 최규용 ( Kyu Yong Choi ) ; 김경미 ( Kyoung Mee Kim ) ; 지정선 ( Jeong Seon Ji ) ; 김병욱 ( Byung Wook Kim ) ; 최황 ( Hwang Choi ) ; 조세현 ( Se Hyun Cho ) ; 정우철 ( Woo Chul Chung ) ; 이강문 ( Kang Moon Lee ) ; 한석원 ( Sok Won Han ) ; 정인식 ( I
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
Korean
주제어
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
수록면
39-44(6쪽)
제공처
목적: 대장내시경 검사 중 우연히 발견된 충수 개구부의 염증 소견으로 충수염을 진단하는 경우가 있다. 그러나 이 소견이 항상 충수염을 의미하는지는 불확실하다. 대상 및 방법: 1996년 8월부터 2005년 1월까지 가톨릭대학교 성모자애병원에서 실시한 대장내시경 검사에서 충수 개구부 및 주변부에 국한된 염증소견을 보인 18명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 대장내시경 검사 후 6개월 내 충수염 절제술을 받고 병리소견에서 충수염이 확인된 경우를 충수염으로 정의하였으며 충수절제 표본에서 염증소견이 없거나 검사 후 6개월 이상 충수염이 발병하지 않은 경우를 충수염 음성으로 하였다. 결과: 남녀 비는 1.3:1, 평균연령은 48세(29-72)였다. 주 증상은 우하복부 통증(4예, 22%), 무증상(4예, 22%), 묽은 변(3예, 17%) 등이었다. 육안적 분류로는 부종발적형이 7예(39%), 배농형 4예(22%), 단순발적형 3예(16.7%), 미란발적형, 미란형, 배농결절형, 분변매복형이 각 1예였다. 추적 기간이 6개월 이상이었던 16예 중 7예(44%)는 대장내시경 검사 5-79일 후 충수절제술을 실시하였으며 이 중 4예(25%)만이 급성충수염으로 진단되었고 1예는 충수염을 동반하지 않은 충수주위농양으로 확인되었다. 나머지 2예에서는 충수에 이상소견이 발견되지 않았다. 수술을 받지 않은 9예(56%) 중 6예는 병변의 원인을 알 수 없었으며 나머지 3명은 각각 크론병, 베체트병, 궤양성대장염으로 진단되었다. 우하복부 통증과 충수염, 충수 개구부 배농과 충수염과는 유의한 상관관계가 없었다. 병변이 충수 개구부 주변까지 확장되었던 4명은 모두 충수염이 아니었지만 통계적 유의성은 없었다. 결론: 대장내시경 검사에서 발견되는 충수 개구부 및 주변부 국한 염증 소견은 다양한 원인 질환을 시사하며 반드시 충수염을 의미하지는 않는다. 임상 소견 및 경과에 따른 정확한 진단이 요구된다.
더보기Background/Aims: Colonoscopy may be helpful in the diagnosis of appendicitis occasionally. However, it is unclear that isolated inflammation at the appendiceal orifice is always suggestive of acute appendicitis. Methods: Eighteen consecutive patients with colonoscopic findings of the isolated inflammatory lesion in the area of the appendiceal orifice were included. Surgical- pathology-proven appendicitis within 6 months after the colonoscopy were defined as ‘true-appendicitis’. Results: Of the 18 patients, 16 patients were followed up for more than 6 months. Seven patients underwent appendectomy within 5-79 days after the colonoscopy. Of these, 4 patients (25%) had true-appendicitis, one periappendiceal abscess without appendicitis, two normal appendices. Nine patients did not take appendectomy. Of these, no definite etiology was defined in 6. Of the rest, one patient revealed Crohn`s disease, one Behcet`s disease and one cecal involvement of distal ulcerative colitis later. Conclusions: Isolated inflammation at the appendiceal orifice does not always suggest acute appendicitis but diverse etiologies. The diagnosis of appendicitis should not be made only by colonoscopic findings but also by clinical course and other imaging studies. (Intestinal Research 2006;4:39-44)
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