본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 임상 분리주 총 70주의 황색 포도구균의 9가지 항생제에 대한 내성율을 조사한 결과, OXAC 내성율 즉 MRSA 분리율은 54.3%이었다. PCV에는 92.9%의 균주가 내성을 보인 반면, SXT 5.7%의 내성율을 보여서 좋은 항균효과를 보였으며, VM에는 모든 실험균주가 감수성을 보였다.
2. 임상 분리주 중 87%(61주)에 해당되는 균주가 2가지 이상의 항생제에 다제내성을 보였다.
3. 대상균주를 환자 분리주(56주), 의료인 분리주(7주), 병원환경 분리주(7주)로 나누어 각 항생제의 내성율을 비교한 결과 통계적 차이를 보이지 않았으나 CLM, SXT 등의 항생제는 환자 분리주에서 보다 병원환경 분리주에서 더욱 높은 내성율을 보였다.
4. 환자 분리주를 외래환자 분리주(16주)와 입원환자분리주(40주)로 나누어 항생제 내성율을 비교한 결과, SXT와 VM을 제외한 모든 항생제에서 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였다(p<05). 즉 외래환자 분리주는 기타 환자 분리주에 비해 항생제에 대해 매우 높은 감수성을 보였다. 또한 OXAC에 전부 감수성이 있는 MSSA이었다.
이상과 같은 결과를 토대로 환자 분리주, 의료인 분리주, 병원환경 분리주에서 항생제에 대한 내성율에 큰 차이를 보이지 않고 비슷한 내성율을 보인 점은 이러한 비교군 간의 황색 포도구균 감염의 연쇄고리가 있음을 알 수 있으며 외래환자 분리주가 입원환자 분리주에 비해 항생제 감수성이 높은 것은 외래 환자들의 감염원이 병원내에 있지 않고 자연환경이나 건강인의 피부나 비강에서 비롯된 것이었기 때문으로 생각해 볼 수 있다.
Objectives: Staphylococcus aureus showing multi-drug resistance is one of the major human pathogens causing nosocomial infection. The aim of this study is to investigate the difference of antimicrobial resistance according to the isolation sites and to offer the latest information of antimicrobial chemotherapy and reappraisal. Materials and Methods: We isolated and identified seventy stains of S. aureus from community hospitals and the isolated strains were classified according to the isolation sites. Disk diffusion test was used for the determination of antibiotic resistance. Results: The obtained results were as the follows. (1) Methicillin-resistant S. aureus was 54.3% of the total seventy strains. 92.9% were susceptible against sulphamethoxazole and trimethoprim and 100% against vancomycin. (2) When the total isolates were divided into the three groups including the isolates from patients (56 strains), those from doctors and nurses (7 strains) and those from a hospital environment (7 strains), there was a slight, but not significant difference in the resistance ratio against the tested antimicrobial agents. (3) There was a striking difference in the resistance ratio between the isolates obtained from the outpatient department (OPD, 16 strains) and those from the hospitalized patients (40 strains). Isolates obtained from OPD showed a higher susceptibility than those from the hospitalized patients (p<0.05) and all the isolates obtained from OPD proved MSSA (methicillin-susceptible S. aureus). Conclusion: Taken together, these findings suggest that there is an intimate circuit for bacterial transmission among the three groups. The higher susceptibility in the isolates from OPD suggests that they may be less frequently exposed to antimicrobial agents and originated from either a natural environment or the nares of normal persons but not from the hospital environments.
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