전신마취 후에 발견된 좌측 내경동맥 폐색에 의한 뇌경색 : 증례보고 A case report = Unexpected Cerebral Infarction due to Lt Internal Carotid Artery Obstruction following General Anesthesia
Stroke is defined as a focal neurological deficit lasting more than 24 hours. The complication related to the central nervous system after general anesthesia is unusual and difficult to discover the exact causes. We experienced a case of an unexpected cerebral infarction after lung decortication and clousure of bronchopleural fistula (BPF). His medical problem included diabetus mellitus, pulmonary tuberculosis, and history of several episode of focal neurological deficit. Anesthesia was induced with thiopental and succinylcholine and maintained with 50% N_(2)0 and 2.0-3.0 vol% enflurane in oxygen. After approximately 10 h in intensive care unit, he was still very lethargic. Immediate brain magnetic resonance angiography(MRA) revealed acute cerebral infarction in left middle cerebral artery (MCA) and anterior cerebral artery(ACA) territory due to left internal carotid artery (ICA) obstruction. An emergency decompressive craniectomy was performed. Therefore cerebral thrombosis, hypotension could be considered the possible etiology.
We concluded that cerebral infarction can unexpectedly develop during perioperative and after postoperative and that close monitoring of patient and adequate management are essential.
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