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협심증과 구별하기 어려운 흉통을 호소하는 환자중 관상동맥 조영술상 정상인, 비심인성 흉통 환자에서의 식도 운동성 질환에 대한 연구 = Esophageal Disease in Patients with Angina-type Chest Pain and Normal Coronary Angiograms
저자
김용태 ( Kim Yong Tae ) ; 한철주 ( Han Cheol Ju ) ; 김영호 ( Kim Yeong Ho ) ; 정현채 ( Jeong Hyeon Chae ) ; 이명묵 ( Lee Myeong Mug ) ; 박영배 ( Park Yeong Bae ) ; 윤용법 ( Yun Yong Beob ) ; 송인성 ( Song In Seong ) ; 최규완 ( Choe Gyu Wan ) ; 김정룡 ( Kim Jeong Lyong )
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학술지명
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발행연도
1992
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
435-445(11쪽)
제공처
이상의 결과로 협심증과 구별하기 어려운 흉통을 호소하는 환자들에게서 관상동맥 조영술이 정상인 경우, 이들에서 흉통이 원인이 식도질환에서 유래되는지를 알아보기 위하여 이들에게 식도운동검사, Bernstein 검사, edrophonium 유발검사, 24시간 식도 pH측정 들을 실시한 결과 이들의 흉통의 원인으로서 위 식도 역류나 식도의 운동성 질환 등이 중요한 비중을 차지함을 알 수 있다. 그리고 식도 내압 검사 결과 하부식도 괄약근압이 현저히 저하되어 있거나 Bernstein 검사 결과 양성인 경우에는 역류의 확인만을 위해서라면 반드시 24시간 pH검사를 실시할 필요는 없으리라 여겨진다.
To assess the frequency of esophageal disease in patients with angina-like chest pain and normal coronary arteriograms, twenty-eight patients underwent esophageal manometric studies, acid perfusion (Bernstein) tests, edrophonium provocation tests, and 24 hr esophageal pH monitorings, and were compaired with the records of 32 normal controls. In the chest pain group, seventeen patients (61%) had abnormal esophageal motility and eleven (39%) had normal motility in the esophageal manometry tests. Two of the 17 (12%) patients with abnormal motility had nutcracker esopohaus, four (24%) had hypotensive lower esophageal sphincter (LES), six (35%) had hypertensive LES, and five (29%) had nonspecific esophageal motility disorder (NEMD). Bernstein test provoked chest pain in 5 patients (18%). Edrophonium injection elicited chest pain in 4 patients, but in only 2 (7%) of the 4 patients the pain was accompanied with abnormal esophageal motility changes. Twenty patients of the chest pain group underwent 24 hour esophageal pH monitorings. Four of the 20 patients (20%) had pathological esophageal refluxes. Twelve patients experienced a total of 70 spontaneous chest pain episodes but only 23 chest pain episodes (43%) in 8 patients were associated with acid refluxes (pH<4.0). Overall, of the 28 patients with non-cardiac chest pain, ten patients (36%) (8 GERD and 2 nutcracker esophagus) had esophageal disease which could be associated definitely with that pain. If manometric study revealed significantly lowered LES pressure or acid perfusion test provocated the identical pain in a patient with chest pain, no further study seemed to be necessary only for the diagnosis of gastroesophageal reflux disease, because the specificity of these tests` results was high.
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