심한 유리체출혈에서 수술 중 빛간섭단층촬영의 유용성 = Utility of the Intraoperative Optical Coherence Tomography for Dense Vitreous Hemorrhage

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the utility of intraoperative optical coherence tomography (iOCT) during pars plana vitrectomy surgery (PPV) for dense vitreous hemorrhage (VH).
Methods: The authors retrospectively reviewed medical records of 30 eyes from 30 patients in which iOCT was evaluated during PPV for dense VH that precluded preoperative OCT assessment. iOCT images were qualitatively evaluated for retinal abnormalities that might impact intraoperative or perioperative management.
Results: There were 18 males (60%) and 12 females (40%). The mean age of patients in the study was 56.0 ± 14.5 years (range: 34-86 years). The etiology for VH was proliferative diabetic retinopathy (18 eyes, 60.0%), retinal vein occlusion with neovascularization (5 eyes, 16.7%), age-related macular degeneration (2 eyes, 6.7%), retinal tear (2 eyes, 6.7%), posterior vitreous detachment (1 eye, 3.3%), retinal arterial macroaneurysm (1 eye, 3.3%) and Eale’s disease (1 eye, 3.3%). iOCT revealed epiretinal membrane (7 eyes, 23.3%), tractional retinal detachment (6 eyes, 20.0%), rhegmatogenous retinal detachment (2 eyes, 6.7%) and macular edema (1 eye, 3.3%). The median number of scan sessions per case was 2.87 ± 1.61 (range: 1-8 sessions) with 4.70 ± 2.20 (range: 3-11 sessions) median total scans. The mean time at which surgery was paused to perform iOCT imaging was 3.18 ± 1.53 minutes (range: 1.70-7.17 minutes).
Conclusions: iOCT during PPV for dense VH may provide surgeons with clinically relevant information that may influence perioperative management.

국문 초록 (Abstract)

목적: 심한 유리체출혈 환자의 유리체절제술 중 빛간섭단층촬영의 유용성에 대해서 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 수술 전 빛간섭단층촬영이 어려운 유리체출혈로 유리체절제술을 받은 환자에서 수술 중 빛간섭단층촬영을 시행한 30명30안을 대상으로 수술 중 유리체출혈 외 어떤 유리체망막 소견이 동반되어 있는지 알아보고 그 유용성을 알아보았다.
결과: 남자 18명(60%), 여자 12명(40%)이었고 평균 나이는 56.0 ± 14.5세(34-86세)였다. 유리체출혈을 일으킨 원인으로 증식성당뇨망막병증(18안, 60.0%), 신생혈관이 동반된 망막정맥폐쇄(5안, 16.7%), 나이관련황반변성(2안, 6.7%), 망막열공(2안, 6.7%), 후유리체박리(1안, 3.3%), 망막동맥대혈관류(1안, 3.3%), 일스병(1안, 3.3%)으로 확인되었다. 유리체절제술 중 빛간섭단층촬영으로 망막앞막(7안, 23.3%), 견인성망막박리(6안, 20.0%), 열공성망막박리(2안, 6.7%), 황반부종(1안, 3.3%)을 확인할 수 있었다. 수술 중빛간섭단층촬영 장비를 이용한 평균 session 횟수는 2.87 ± 1.61회(1-8회)였으며, 수술 중 빛간섭단층촬영 장비를 이용한 평균 scan 횟수는 4.70 ± 2.20회(3-11회)였다. 수술 중 빛간섭단층촬영을 하기 위해 중단된 평균 시간은 3.18 ± 1.53분(1.70-7.17분)이었다.
결론: 심한 유리체출혈로 유리체절제술을 할 경우 수술 중 빛간섭단층촬영이 수술 중 정보획득에 도움을 주고, 수술 중 치료 선택에 도움을 줄 수 있다.