SCOPUS
KCI등재
SCIE
Venovenous Extracorporeal Lung Assist 가 혼합 정맥혈 산소화에 미치는 효과 : Double lumen tube 에 의한 venovenous bypass 와 두개의 카테타에 의한 venovenous bypass 의 비교 Comparison of venovenous bypass using a dulble lumen tube with that using two catheters = The Effect of Venovenous Extracorporeal Lung Assist on the Oxygenation of Mixed Venous Blood
저자
이국현 (서울대학교 의과대학 마취과학교실) ; 김광우 (서울대학교 의과대학 마취과학교실) ; 사기수즉 (態本大學 醫學部 痲醉學 敎室)
발행기관
학술지명
Korean Journal of Anesthesiology(Korean Journal of Anesthesiology)
권호사항
발행연도
1991
작성언어
Korean
KDC
514.000
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1-10(10쪽)
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At the beginning of 1980's, respiratory support by extracorporeal circulation using a membrane oxygenator attracted medical attention again because it could provide the diseased lung with rest. The extracorporeal respiratory support has been called extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), extracorporeal CO2, removal (ECCO2R) or extracorporeal lung assist (ECLA). They are the terms used to describe prolonged extracorporeal venoarterial (VA) or venovenous (VV) bypass via extrathoracic cannulation in patients with acute, reversible cardiac or respiratory failure refractory to conventional medical or pharmacologic management.
Usually VV bypass is maintained by cannulating the superior vena cava through one major catheter and the inferior vena cava through another. To reduce the number of veins to be cannulated during VV bypass, a double lumen tube was designed. To compare VV ECLA using a double lumen tube with that using two catheters, we observed the changes of the PvO₂ (△PvO₂) as a parameter of extracor-poral oxygenation. A process from ECLA off to ECLA on was performed thirty-three times on 7 mongrel dogs by VV ECLA using a double lumen tube (double lumen group, 16.7±1.9 kg, mean±standard deviation) and thirty-four times on 6 mongrel dogs by that using two catheters (two-way bypass, control group, 16.1±3.0 kg).
In double lumen group, bypass flow rate was 52.3±15.1ml/kg/min and bypass ratio (bypass flow÷cardiac output×100) was 65.0±25.3%. During ECLA off, PvO₂, was 43.3±6.7 torr and it was raised to 70.1±15.4 torr during ECLA on (p$lt;0.001). △PvO₂ was 27.2±17.8 torr. In control group, bypass flow rate was 56.1±20.5 ml/kg/min and bypass ratio was 72.3±29%. During ECLA off, PvO₂, was 39.4±7.8 torr and it was raised to 58.4±3.9 torr during ECLA on (P$lt;0.001). △PvO₂ was 18.3±7.9 torr. △PvO₂, of double lumen group was higher than that of control group (p$lt;0.001).
The rise of △PvO₂, (y) following the increaae of bypass ratio (x) was y= -6.54+0.50x (r=0.71, P$lt; 0.001) in double lumen group, and y=0.67+001) in control group. It could be concluded that the rise of PvO₂ was obtained more efficiently in double lumen group than in eontrol group (p$lt;0.001). A double lumen tube may permit the simplicity of an operation and patient care as well as minimizing the bleeding during clinical ECLA.
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