KCI등재
편측성 완전 구순구개열 환자의 포괄적 치료 = COMPREHENSIVE TREATMENT OF UNILATERAL COMPLETE CLEFT LIP AND PALATE
저자
이정근 (아주대학교 의과대학 치과학교실) ; 황병남 (아주대학교 의과대학 치과학교실) ; 최은주 (아주대학교 의과대학 치과학교실) ; 김용빈 (아주대학교 의과대학 치과학교실)
발행기관
대한악안면성형재건외과학회(KOREAN ASSOCIATION OF MAXILLOFACIAL PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGEONS)
학술지명
Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery(Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
주제어
KDC
515.14
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
430-435(6쪽)
제공처
Cleft lip and palate is one of the congenital anomalies which need comprehensive and multidisciplinary treatment plan because 1) oral cavity is an important organ with masticatory function as a start of digestive tract, 2) anatomic symmetry and balance is esthetically important in midfacial area, and 3) it is also important to prevent psycho-social problems by adequate restoration of normal facial appearance. There are many different protocols in the treatment of cleft lip and palate, but our department has adopted and modified the Z□rich protocol, as published in the Journal of Korean Cleft Lip and Palate Association in 1998.
The first challenge is feeding. Type of feeding aid ranges from simple obturators to active orthopedic appliances. In our department we use passive-type plate made up of soft and hard acrylic resin which permits normal maxillary growth. We use Millard's method to restore normal appearance and function of unilateral complete cleft lip. In consideration of both maxillary growth and phonetic problems, we first close soft palate at 18 months of age and delay the hard palate palatoplasty until 4 to 5 years of age. When soft palate is closed, posterior third of the hard palate is intentionally not denuded to allow normal maxillary growth. In hard palate palatoplasty the mucoperiosteum of affected site is not mobilized to permit residual growth of the maxilla.
We have treated a patient with unilateral complete cleft lip and palate by Ajou protocol, which is a kind of modified Z□rich protocol. It is as follows: Infantile orthopedics with passive-type plate such as Hotz plate, cheiloplasty with Millard's rotation-advancement flap, and two stage palatoplasty. It is followed by orthodontic treatment and secondary osteoplasty to augment cleft alveolus, orthognathic surgery, and finally rehabilitation with conventional prosthodontic treatment or implant installation. The result was good up to now, but we are later to investigate the final result with longitudinal follow-up study according to master plan by Ajou protocol.
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