신경막종양에서 나타나는 다양한 자기공명영상 소견 = Diverse Characteristics of Spinal Nerve Sheath Tumor on Magnetic Resonance Images

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Study Design: A restrosepctive study
Objectives: We present the diverse imaging features of a spinal nerve sheath tumor for the preoperative diagnosis and treatment.
Summary of Literature review: The typical imaging findings of spinal nerve sheath tumors are reported in the literature. However,
they can show diverse and unusual imaging features.
Materials and methods: The study group consisted of 30 patients who had undergone MR imaging for a preoperative evaluation
of a spinal nerve sheath tumor from September 1989 to February 2008. All patients had undergone surgery for a spinal
tumor that was confirmed by biopsy. The mean follow-up period was 13.1 months. The T1-, T2-weighted spine echo images
and contrast material images were obtained in the sagittal plane. Axial images were obtained in any area of the spine where the
sagittal images demonstrated abnormal findings. The signal intensity of the lesion, homogenicity, heterogenicity were evaluated
in the T1-, T2-, and enhanced images
Results: Twenty-four cases were neurilemmoma and 6 cases were neurofibromas. Different types of neurilemmomas included
neurilemmomas with cystic changes (n=6), focal hemorrhage (n=5), extensive vertebral destruction (n=1), and giant neurilemmoma(
n=1). The T1-weighted image showed low and intermediate signal intensity. The T2-weighted image showed high-signal
intensity except for one neurilemmoma. The Gd-DTPA enhanced image showed homogenous, heterogeneous, and rim
enhancement except for one case of a neurilemmoma with cystic changes.
Conclusions: Spinal nerve sheath tumors can show diverse and unusual imaging findings. An awareness of the uncommon presentations
of these tumors is important for making a preoperative diagnosis and treatment. MRI is valuable in characterizing
the soft tissue and bony anatomy in spinal neurilemmoma and neurofibroma.

국문 초록 (Abstract)

연구계획: 후향적 연구
연구목적: 척추에서 발생하는 신경초종과 신경섬유종은 전체 척추내 종양의 약 25~30%를 차지하는 양성종양 병변
이다. 이러한 신경초종과 신경섬유종의 전형적인 영상검사 소견은 여러 문헌에서 보고되고 있다. 저자들은 신경초
종과 신경섬유종에서 나타날 수 있는 다양한 영상소견을 제시하고자 한다.
연구 대상 및 방법: 1989년부터 2008년까지 자기 공명 영상 촬영을 통한 척추관 내에 발생한 신경초종 및 신경섬유
종 진단하에 수술적 치료를 시행 받고 병리 조직학적으로 확진된 환자 30례를 대상으로 하였다. 이중 남자가 17례,
여자가 13례였으며, 평균 나이는 41.9세(8-69)세였으며. 평균 추시 기간은 13.1(4~102)개월 이었다. 전례에서 1.0 Tesla
또는 1.5 Tesla (GE medicine) 자기공명영상 기기를 이용하여 앙와위에서 spine surface coil을 적용하여 촬영하였다.
결과: 30례중 24례에서 신경초종으로 진단되었으며 신경섬유종이 6례 이었다. 신경초종 24례중 6례에서 낭종성 변
화, 5례에서 종양내 국소출혈, 1례에서 주위 골조직 파괴를 관찰할 수 있었으며 1례에서 2개의 추체보다 큰 거대 신
경초종을 관찰할 수 있었다. T1 강조영상에서 저신호강도와 중등도 신호강도의 패턴을 관찰할 수 있었다. T2 강조영
상에서 중등도 신호강도를 보이는 신경초종 1례를 제외하고 신경초종 및 신경섬유종 전례에서 고신호강도를 관찰
할 수 있었다. Gd-DTPA를 이용한 조영증강영상에서 낭종성 변화를 보이는 신경초종 1례를 제외하고 전례에서 균질
성, 비균질성 조영증강 및 주변부 조영증강등 다양한 조영증강을 관찰할 수 있었다.
결론: 척추에 발생한 신경초종과 신경섬유종은 흔히 발견할 수 있는 양성종양으로 전형적인 영상학적 소견을 보인
다. 그러나 이러한 종양 또한 다양하고 비전형적인 영상학적 소견을 보일수 있으며 다양한 영상학적 소견에 대한 이
해가 정확한 수술전 진단 및 적절한 치료에 도움이 된다. 자기공명영상검사는 신경초종 및 신경섬유종에서 연부조
직 및 골조직의 해부학적 특징을 이해하는데 유용한 검사로 사료된다.

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