관상피내암의 조영 후 자기공명영상 소견 = Contrast Enhanced MRI Findings of Ductal Carcinoma in Situ

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: The purpose of this study is to describe characteristic contrast enhanced MR mammographic findings of ductal carcinoma in situ (DCIS) and also DCIS with microinvasion.
Materials and Methods: From January 2000 to July 2005, 32 women with 33 lesions affected by DCIS or DCIS with microinvasion underwent contrast enhanced MRI, and they were then retrospectively evaluated. All the patients had previously undergone mammography and ultrasonography. All the findings of mammography, ultrasonography (US), and MRI were analyzed by using an ACR BI-RADS lexicon.
Results: All 33 cases were enhanced on the enhanced MR images. A smooth margined homogeneous enhanced mass was seen in the two (2/33) cases, and nonmass enhancement was seen in 31 (31/33) cases. Among the non-mass enhancement, focal enhancement (7/31), ductal enhancement (5/31), segmental enhancement (9/31), and regional enhancement (10/31) were observed. On the kinetic study, a wash-out pattern (10/33), a plateau pattern (20/33), and a persistent pattern (3/33) were demonstrated. No significant differences were noted between the pure and microinvasive DCIS.
Conclusion: There is no significant difference between pure and microinvasive DCIS. However, contrast enhanced MR images can demonstrate occult foci, multifocal lesion and the tumor extent of DCIS on mammogram or ultrasonogram.

국문 초록 (Abstract)

목적: 관상피내암과 미세침윤을 동반한 관상피내암의 조영 후 자기공명영상 소견의 특징을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2000년 1월부터 2005년 7월까지 관상피내암이나 미세침윤을 동반한 관상피내암으로 진단되고 자기공명영상을 시행한 32명의 환자의 33 증례를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 이들 환자에서 자기공명영상과 검사 전에 시행한 유방촬영영상과 초음파 영상은 ACR BI-RADS에 따라 분류하였다.
결과: 자기공명영상검사에서 역동적 조영검사시에는 33예인 모든 병변이 조영증강 되었다. 전체 33예 중 명확한 경계의 균일하게 조영 되는 종괴가 2예였고, 비종괴성 조영 병변이 31예였다. 비종괴성 조영 병변 31예 중 국소 조영 증강 병소가 7예, 관상 병소가 5예, 구역성 병소가 9예, 지역성 병소가 10예였다. Time-signal intensity curve 에서, 조기 조영 후 소실되는 경우가 10예, 평탄형을 보이는 경우가 20예, 지속적인 조영을 보이는 경우가 3예였다. 관상피내암과 미세침윤을 동반한 관상피내암의 자기공명영상 소견의 차이는 뚜렷하지 않았다.
결론: 관상피내암과 미세침윤을 동반한 관상피내암의 자기공명영상 소견의 뚜렷한 차이는 없었다. 그러나 조영 후 자기공명 영상은 유방촬영영상이나 초음파 검사에서 보이지 않는 관상피내암을 진단하거나, 다발성 병변을 찾거나, 관상피내암의 범위를 확인하는데 이용될 수 있다.

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