KCI등재후보
SCOPUS
신생아 선별검사의 TSH치와 선천성 갑상선 기능저하증의 예후와의 연관성 = The Correlation Between the TSH Level in Neonatal Screening Test and the Prognosis of Congenital Hypothyroidism
저자
박홍선 (을지의과대학교 소아과학교실) ; 심계식 (을지의과대학교 소아과학교실) ; 최규철 (을지의과대학교 소아과학교실)
발행기관
학술지명
Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) (Korean Journal of Pediatrics)
권호사항
발행연도
2001
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재후보,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
25-31(7쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
소장기관
Purpose : It is important to diagnose and treat newborn patients with congenital hypothyroidism as soon as possible because of neurodevelopmental outcome. If we can detect more severe forms of congenital hypothyroidism with neonatal screening test, the results of treatment will improve.
Methods : Sixty-four term infants whose TSH levels in neonatal screening test had been higher than 20■IU were recalled. Their serum levels of T3, T4, TSH and thyroid scans were checked. They were divided into two groups according to the results, in which T group had transient thyroid disease and P group had permanent congenital hypothyroidism. The TSH levels in neonatal screening test between the two groups were compared and correlated with T3, T4 and TSH levels in their serum.
Results : The number of patients of T and P groups were 43 and 13 respectively. The mean TSH level of both group in neonatal screening test was 28.6■IU/mL and 55.7■IU/mL respectively. The mean TSH level in neonatal screening test is significantly higher in P than T group(P<0.05). If we choose 48■IU/mL as a cutoff value, the sensitivity of detecting the P group is 77% and the specificity is 100%. The TSH levels in neonatal screening test had a positive correlation with the serum TSH levels and a negative correlation with the serum T4 levels(r=0.56 P<0.01, r=-0.53 P<0.01).
Conclusion : If the TSH level in neonatal screening test is greater than 48uIU/mL, there is a greater possibility of the permanent and severe congenital hypothyroidism. So we should try to diagnose and treat them more quickly.
목 적 : 선천성 갑상선 기능저하증 중 심한 경우는 조기치료를 하지 않으면 지능에 영구적인 손상을 줄 수 있으며, 또한 조기 치료군에서도 학습능력이나 미세 운동 기능에 있어서 장애를 보일 수 있다는 논문들이 최근에 많이 보고되고 있다. 따라서 신생아 선별검사로써 보다 조기에 이들을 구분하여 충분한 용량의 갑상선 호르몬 치료를 시작한다면 예후를 더욱 호전시킬 수 있을 것이다.방 법 : 1995년 1월부터 1999년 7월까지 을지의과대학교병원에서 출생한 신생아 중 주산기 문제가 없었던 만삭아를 대상으로 하였으며, 정상분만인 경우 생후 3일째, 제왕절개인 경우 생후 5일째 여과지에 혈액을 채취하여 TSH를 enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)법에 의해 측정하고, 수치가 20 μIU/mL 이상인 경우 외래로 소환하여 혈청에서 TSH(IRMA법), T4(RIA법), T3(RIA법)을 측정하고 갑상선 스캔을 시행하여 선천성 갑상선 기능저하증 유무를 확인하였다. 진단된 갑상선 기능저하증 소아를 영구적인 경우와 일과성인 경우로 구분하여 신생아 선별검사의 TSH치를 Wilcoxon rank sum test로 비교하였고, 혈청 TSH, T4, T3치와는 Spearman 상관계수에 의해 상관관계를 분석하였다.결 과 : 대상 환아 9,113명 중 신생아 선별검사의 TSH가 20μIU/mL 이상인 경우는 64명으로 0.7%의 양성률을 보였으며 이중 영구적인 선천성 갑상선 기능 저하증은 13명이었고, 일과성 질환인 경우는 43명이었으며 3명은 아직 분류가 안된 상태이며 5명은 소환에 불응하여 외래추적이 안 되었다. 영구적인 질환군에서 신생아 선별검사의 TSH치는 평균 55.7μIU/ mL였으며 일과성 질환군에서는 평균 28.6μIU/mL로서 P<0.01의 의미 있는 차이를 보였다. 또한 그 수치가 48μIU/mL 이상인 경우 심한 영구적 질환군일 가능성이 높다.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-15 | 학술지명변경 | 한글명 : Korean Journal of Pediatrics -> Clinical and Experimental Pediatrics외국어명 : Korean Journal of Pediatrics -> Clinical and Experimental Pediatrics | KCI등재 |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2019-07-16 | 학회명변경 | 한글명 : 대한소아과학회 -> 대한소아청소년과학회 | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-30 | 학술지명변경 | 한글명 : 소아과 -> Korean Journal of Pediatrics | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.16 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.17 | 0.2 | 0.369 | 0.06 |
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