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두부외상 후 발생한 Wall-eyed Bilateral Internuclear Ophthalmoplegia에서 조정수술 1예 = A Case of Adjustable Surgery in Wall-eyed Bilateral Internuclear Ophthalmoplegia after Head Trauma
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2004
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Purpose: Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia (WEBINO) is a variation of bilateral internuclear ophthalmoplegia (Bilateral INO) that has profound exotropia in primary position. Head trauma is a rare cause in WEBINO. We report a case of WEBINO after head trauma which was not improved for 9 months and underwent extraocular muscle surgery with adjustable suture.
Methods: A 39-year-old man was referred to the department of ophthalmology for diplopia after head trauma from the department of neurosurgery. He was profoundly exotropic in the primary position and hads bilateral marked limitation of adduction with contralateral abducting nystagmus. There was no improvement even 9 months after the injury, so he underwent extraocular muscle surgery with adjustable suture.
Results: At postoperative 6 months, the patient showed orthophoria in the primary position and ocular motility was increased in adduction. There was no diplopia with a large area of binocular single vision in the primary position.
Conclusions: Because of the disruption of normal ocular motor control in WEBINO, the effect of standard muscle surgery is unpredictable. Adjustable surgery is considerable as a useful technique because it is important in making accurate postoperative alignment, especially for diplopia.
목적 : 양측성 핵간안근마비에서 심한 양안 외측편위가 동반된 경우를 WEBINO (Wall-eyed bilateral Internuclear ophthalmoplegia)라 한다. 두부 외상은 양측성 핵간마비의 드문 원인으로 알려져 있다. 저자들은 두부외상 후 9개월 동안 호전되지 않는 심한 양안 외측편위를 보인 WEBINO에서 사시수술 후 조정술을 시행하여 경과를 관찰하였기에 보고하는 바이다.
대상과 방법 : 39세 남자 환자가 두부외상 후 복시증상을 호소하여 신경외과에서 안과로 의뢰되었다. 환자는 심한 양안 외사시를 보였으며 양안의 현저한 내전장애와 반대측 눈의 외전안진이 양측성으로 나타났다. 9개월 경과관찰 후 사시각의 호전이 없어 사시수술 후 조정술을 시행하였다.
결과 : 수술 후 6개월째, 제일안위에서 정위였으며 내전장애도 많이 호전되었다. 제일안위에서 복시는 소실되었으며 양안시야검사상 넓은 시야범위에서 단일시가 유지되었다.
결론 : WEBINO는 정상적인 안구운동 조절능력이 붕괴되어 있어 일반적인 사시교정술로 그 결과를 예측하기 어렵다. 특히 복시를 호소하는 경우 수술 후 정확한 눈정렬이 중요하므로 조정수술이 유용한 방법으로 고려될 수 있을 것이다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2017-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.22 | 0.22 | 0.22 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.23 | 0.23 | 0.366 | 0.02 |
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