High Flow nasal OXygen therapy in high risk patients of hypoxia undergoing diagnostic BRONCHOscopy (HiFOXy-BRONCHO): a prospective, randomized, controlled study = High Flow nasal OXygen therapy in high risk patients of hypoxia undergoing diagnostic BRONCHOscopy (HiFOXy-BRONCHO): a prospective, randomized, controlled study

국문 초록 (Abstract)

배경: 기관지내시경 검사 전 이미 저산소증의 위험이 있는 환자의 경우에는 산소 투여에도 불구하고 시술 중 저산소증의 악화가 심해져 검사를 실패하거나 혹은 환자 안전에도 영향을 미칠 수 있다. 최근 고유량비강산소요법이 저산소성 호흡곤란에서 비침습성 산소요법으로 최근 채택된 바 있어, 우리는 진단적 기관지내시경을 받는 저산소증 위험 환자에서 고유량비강산소요법의 효과를 알아보고자 하였다.
방법: 이 연구는 2014 년 2 월부터 2017 년 10 월까지 일개 3차 병원에서 전향적 무작위 대조 연구로 실시되었다. 환자의 등록기준은 기관지내시경 검사를 시행하면서 저산소증 위험이 높은 19 세 성인이었고, 이들은 다음의 3군으로 무작위 배정되었다: (1) 기존 산소요법군(대조군), (2) 거짓-고유량비강산소요법 군(고유량비강산소요법 용 호흡 회로를 적용하되 실제 고 유량을 주지 않은 군), (3) 고유량비강산소요법 군. 연구의 주요 결과는 기관지내시경 검사의 성공률로서, 이는 기관지내시경 검사 중 포화 상태의 빈도가 88 % 미만 상황이 1회 초과 관찰되었거나 검사자가 저산소증으로 인해 시술을 중단하기로 결정한 경우를 실패로 정의하였을 때 이에 해당되지 않는 경우로 전 시술 과정을 비디오로 촬영하여 분석하였다.
결과: 총 136 명의 환자가 등록되었고(1군 36명 대 2군 34명 대 3군 56명), 전체 군 사이에서 성공률의 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다(32.0 % 대 18.7 % 대 49.3 %, p = 0.146). 하지만, 2군과 3군 간 비교에서는 3군에서의 성공률이 2군에서보다 유의하게 높았다(41.2 % 대 66.1 %, p = 0.018). 전체 시술 시간 동안 고유량비강산소요법 장치 사용과 관련한 부작용이나 안전 문제는 관찰되지 않았다.
결론: 고유랑비강산소요법은 저산소증 위험이 높은 환자가 기관지내시경 검사를 받을 때 효과적일 수 있다.