횡격막 마비군과 비마비군을 통한 복식호흡과 발성법 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 복식호흡이 음역을 넓히고 파사지오 구간을 극복하는 중요한 요인임을 횡격막 마비군과 비마비군의 수동적 복식호흡 실험으로 검증하고자한다. 또 더 좋은 효과를 내기 위해 연구대상자에게 발성법에 대한 이해를 숙지시키고 폐확장을 중심으로 하는 호흡재활프로그램이 유의한 긍정적 영향을 미치는지를 검증하고자 하였다. 이를 위하여 본 연구는 인공호흡주입기 앰부백을 이용한 강제적 폐확장 훈련과 능동적 및 수동적 복식호흡 실험, 발성 시 호흡법의 이해등 음역의 향상을 목표로 지도하는 음악중재프로그램을 구성하여 복식호흡과 가창교육 및 폐확장 훈련이 연구대상자의 폐활량과 횡격막 외 폐간근육 강화능력에 미치는 긍정적 영향 또한 확인하고자 하였다. 본 연구의 실험에 횡격막 마비군4인과 비마비군 4인이 참여하였으며, 능동적 수동적 복식호흡을 통한 음역을 가창교육 참여 전/후를 측정 및 비교하여 본 연구에서 복식호흡이 파사지오 구간 음폭확장의 중요한 요인임을 검증하였다.
폐확장 훈련결과 호흡근육인 횡격막 이외의 폐간 근육으로 마비군의 호흡량을 조금 증가시킬 수 있음을 확인할 수 있었으며, 호흡근육인 횡격막과 성대의 힘의 균형을 통해 파사지오 구간의 고음진행과 공명을 할 수 있다는 사실을 확인하였다. 횡격막 마비군을 실험한 결과를 근거로 가창 교육을 통해 발성법에 대한 이해를 도모하고 복식 호흡을 통한 호기 흡기 훈련이 가능하며 호흡재활의 훈련으로서 건강상의 도움을 줄 수 있음도 발견되었다. 폐활량의 증진으로 연구대상자의 발성이 좋아졌으며 마비군의 경우 저혈압 어지러움증에도 도움이 되는 사실을 알 수 있었다. 위 사실을 통해 능동적 복식호흡은 불가능하지만, 지속적인 호흡재활 훈련을 통해 폐간근육을 강화하여 SCI마비군 환자에게 호흡재활 프로그램이 도움이 되는 사실을 알 수 있다. 그에 따라 지속적인 훈련을 통해 척수손상으로 인한 횡격막 마비 환자들의 호흡근육과 폐활량을 증진시키고 호흡 기능을 유지할 수 있을 것이다.
본 논문의 결과는 척수손상으로 인해 능동적 복식호흡의 불가능과 횡격막의 마비로 인한 호흡기능 저하와 복식호흡의 불가능으로 인해 가창이 불가능한 마비군에게 수동적 복부압박을 통해 횡격막운동을 유도하여 복식호흡의 쓰임에 대한 효과를 알아냈다. 지속적으로 가창교육과 호흡재활에 참여할 경우 폐간근육 강화를 통한 호흡기능의 향상, 능동적 복식호흡을 통한 파사지오 구간의 극복이 가능함을 보여준다. 본 연구의 수동적 능동적 복식호흡과 발성법교육 폐확장 훈련을 통한 음악중재프로그램 결과 기반을 응용하여 더 과학적인 발성법 교육과 폐활량을 더욱 증진시키는 호흡재활을 위한 프로그램 구성이 가능할 것으로 기대한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed at confirming the importance of abdominal respiration as a factor in overcoming high-note passàggio using artificial abdominal respiration experiments on groups with and without diaphragmatic paralysis. In addition, in order to strengthen the effectiveness of the experiments, study subjects were educated about the vocalization methods. As such, this study aimed at proving the significantly positive effect of respiration rehabilitation program focusing on lung expansion and vocalization training. To do so, this study employed artificial expansion training of lungs with a manual resuscitator (Ambu-Bag), experiments of artificial and active abdominal respiration, and a musical intervention program that teaches understanding of respiratory methods and expansion of vocal range. Based on these methods, this study tried to confirm the effect of such programs and trainings on study subjects' lung capacity and strengthening of breathing muscles, especially diaphragm. As study subjects, four people with diaphragmatic paralysis after spinal cord injury and four people without spinal cord injury and diaphragmatic paralysis were selected. Then, the vocal range of the study participants during active or artificial abdominal respiration before and after vocal trainings was measured and compared. Based on the experiments, it has been found that abdominal respiration plays an important role in expanding the high-note passàggio vocal range.
As a result of lung expansion trainings, the breathing capacity of the paralyzed group was increased to a certain level via strengthening of breathing muscles other than diaphragm. Also, it was confirmed that, based on the balance of strength between the diaphragm and vocal cord, the high-note passàggio was possible as well as resonance. Based on the results of experiments with the group with diaphragmatic paralysis, the benefits on health via training of abdominal respiration and understanding of vocalization based on vocal training were found. The study subjects reported that their vocalization was improved due to the increased lung capacity. The group with diaphragmatic paralysis also reported the lowered level of dizziness caused by low blood pressure.
Based on the study results, even though active abdominal respiration is impossible, breathing and lung muscles can be strengthened through respiratory rehabilitation trainings, a rehabilitation training based on vocalization training is helpful for SCI paralyzed patients. Therefore, patients with diaphragmatic paralysis due to spinal cord injury can maintain and strengthen their lung capacity and breathing ability based on continuous training of breathing muscles.
The study results identified the effect of abdominal respiration on people with diaphragmatic paralysis who could not sing due to the impossibility of abdominal respiration and weakened breathing ability after spinal cord injury. In particular, this study shows that as well as improving breathing ability via strengthening breathing and lung muscles, and overcoming passàggio via active and artificial abdominal respiration, based on continuous vocal training and participation in rehabilitation of breathing. Based on the results of this study, creating a breathing rehabilitation program that increases the lung capacity based on scientific vocal training methods would be possible.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 1) 연구의 필요성 1
• 2) 연구의 목적 5
• 2. 연구 문제 및 연구 모형 8
• 3. 연구방법 10
• 1) 연구대상 11
• 2) 측정도구 14
• 3) 연구방법 22
• 4) 연구의 한계점 30
• 5) 용어의 정의 31
• 4. 선행연구 검토 33
• II. 척수손상으로 인한 횡격막 마비 43
• 1. 척수구조와 척수손상 43
• 1) 척수구조 43
• 2) 척수손상 원인 47
• 3) 척수손상의 분류 48
• 2. 척수손상과 발성 54
• 1) 호흡기계와 척수손상 54
• 2) 척수손상과 호흡근 기능의 변화 55
• 3) 횡격막 마비와 발성 60
• III. 과학적 발성법 63
• 1. 발성의 이해 63
• 2. 발성의 기본과 호흡 64
• 1) 발성에서 호흡의 역할 64
• 2) 호흡의 유형 66
• 3) 호흡기관과 원리 70
• 3. 발성기관 82
• 1) 후두와 성대 82
• 2) 발성기관에 대한 종합적 정리 88
• 3) 성대와 횡격막의 힘의 균형 90
• 4) 공명기관 92
• 4. 발성법 100
• 1) 벨칸토(Bel Canto) 발성법 100
• 2) 근대의 과학적 발성법 110
• 3) 비브라토(vibrato) 113
• 4) 파사지오 114
• IV. 호흡재활과 가창훈련 125
• 1. 호흡재활의 의의 125
• 2. 호흡재활의 유형 129
• 1) 호기보조도구 131
• 2) 흡기보조도구 137
• 3) 사회·심리적 중재 및 호흡재활교육 144
• 3. 호흡재활과 발성 교육 146
• 1) 자세 146
• 2) 바른호흡 151
• 3) 버팀 157
• 4) 피치(PITCH) 159
• 5) 비성의 활용 161
• 6) 공명방법 163
• 7) 연습방법 164
• 8) 그 외 발성 교육의 요소 170
• 4. 음악중재 및 재활 180
• V. 연구 실험 및 결과 182
• 1. 가창·호흡 훈련 182
• 1) 가창·호흡 훈련 전 호기·흡기량 183
• 2) 가창·호흡 훈련 후 호기·흡기량 184
• 3) 가창·호흡 훈련 전/후 호기·흡기량 185
• 4) 평균비교 t검정, 비모수표본 비교검정 188
• 2. 횡격막 마비군과 비마비군의 호흡발성실험 192
• 1) 가창 비전공자의 음역 측정 192
• 2) 가창 전공자의 음역 측정 196
• 3) 횡격막 마비군의 수동적 복식호흡 검정 198
• 4) 가창·호흡 훈련 전/후 T검정과 비모수검정 202
• 3. 삶의 질, 우울, 기침, 가래, 어지럼증 측정 결과 205
• 1) 삶의 질 205
• 2) 우울 척도 206
• 3) 어지럼증, 기침, 가래의 측정 207
• 4) 평균비교 t검정 210
• 4. 실험 결과 종합 216
• VI. 결론 및 논의 218
• 참 고 문 헌 222
• Abstract 261

참고문헌 (Reference)

• 1 이택희, "『공명법』", 교회 음악사, 1983
• 2 한국해부생리학교수협의회, ", 『생리학』", 서울: 정담미디어, 2006
• 3 황세진, "『성악비법 24』", 예솔, 2008
• 4 정연태, "『인체해부학』", 박오문화사, 1991
• 5 이현복, "「모음의 조음」", 대한음성학회 학술대회논문집, p.31-44, 1994
• 6 김희진, 한승호, 오창석, "『사람 해부학』", 서울: 현문사, 2011
• 7 조풍상, "『성악가의 길』", 서울: 음악춘추사, 2003
• 8 김도수, "『성악과 보컬』", 이담북스, 2013
• 9 문영일, "『올바른 발성』", 서울: 청우, 2000
• 10 문영일, "『호흡과 발성』", 도서출판 청우, 1984
• 11 남도현, 최홍식, "『호흡과 발성』", 서울: 군자출판, 2007
• 12 세광 편집부, ", 『코르위붕겐』", 세광출판사, 1999
• 13 김경임, "『성악기법원리』", 서울: 도서출판 청우, 1996
• 14 서종일, "『Bel canto 발성법』", 경동문화사, 1985
• 15 박선주, "『박선주의 하우송』", 위즈덤하우스, 2010
• 16 권덕원, "『음악교육의 기초』", 교육과학사, 2005
• 17 이택희, "『가창 발성법 연구2』", 서울: 질그릇, 1993
• 18 고병문, "『간추린 인체해부학』", 서울: 정문각, 2006
• 19 타카다 사부로, "『고음보컬 가이드북』", SRM, 2011
• 20 오한승, "『실용보컬 가이드북』", SRM, 2008
• 21 조기봉, "『인중발성법과 두성』", 한솜미디어, 2002
• 22 홍수기, "「음성의 음향적 검사」", 대한후두음성언어의학회지, vol.8 no.1 p.128-137, 1997
• 23 문재호, "「호흡계 질환의 재활」", 대한 재활의학회지. vol.16 no.3 p.209-212, 1992
• 24 오현명, "『발성의 과학과 기법』", 서울: 세광음악출판사, 1976
• 25 Lisa Roma, "『발성의 과학과 기법』", 오현명 역, 음악예술사, 1973
• 26 문병율, "『마스께라로 노래하라』", 서울: 예명커뮤니케이션, 2011
• 27 대한후두음성언어의학회, ", 『후두음성언어의학Ⅰ』", 서울: 일조각, 2012
• 28 조태선, ", 「대중가요 발성법 연구」", 한국산학기술학회논문지, vol.10 no.10 p.3004-3010, 2013
• 29 김종훈, "『보컬입문을 위한 지침서』", 진영사, 2011
• 30 Kristin Linklater, "『자유로운 음성을 위하여』", 김혜리(역), 동인, 2009
• 31 김혁건, "『크로스 김혁건 보컬강좌』", 좋은땅, 2014
• 32 강용호, "「요추의 해부학 및 생리학」", 대한척추외과학회지, vol.8 no.3 p.264-273, 2001
• 33 우상전, "「호흡과 발성, 오해와 진실」", 오늘의 서울연극(TTIS), 2013
• 34 Miller, Richard, "『소프라노를 위한 성악기법』", 성신여자대학교출판부, 2013
• 35 고주연, 권용현, 구봉오, "『심폐물리치료학: 척수손상』", 서울: 대학서림, 2007
• 36 김혁건, "보컬강좌 유튜브 플레이리스트", , null
• 37 밀러, ", 황화자 역,『발성문제의 길잡이』", 성신여자대학교출판부, 2011
• 38 Richard C., "Knoll. (김경임 역). 『성악기법원리』", 도서출판 청우, 1984
• 39 강신규, 이행세, 손희주, 문소연, "「팟사지오에 대한 음향학적 연구」", 한국음향 학회 학술발표대회 논문집, vol.17 no.2 p77-80, 1998
• 40 조충기, "『척수손상 환자의 재활 건강관리』", 한결, 2015
• 41 이종국, "「발성법과 가창 발성 및 악곡분석」", 음악연구, 6 (): 103-159, 1988
• 42 심숙자, "「가창시 올바른 발성법에 관한 연구」", 원광대학교 대학원 석사학위 논문, 2001
• 43 정현주, "『음악치료학의 이해와 적용(개정판)』", 서울:이화여자대학교 출판부, 2015
• 44 서영선, ", 「성악발성에 있어서의 모음의 이동」", 성신여자대학교 석사학위논문, 1992
• 45 문원경, 이승연, "「보컬 가창 훈련을 위한 cai 개발 연구」", 한국hci학회 논문 지, vol.11 no.3 p.13-22, 2016
• 46 이태현, "「호흡훈련을 통한 요부근력 변화분석」", 한국사회체육학회지, vol.34 no.2 p.1247-1255, 2008
• 47 김혜정, "『성악박사 김혜정의 발성법 강의노트』", 작은우리, 2001
• 48 한국척수장애인협회, ", 『International perspectives on spinal cord injury』", World Health Organization, 2013
• 49 강성웅, 최원아, 이두연, 신지철, 김선도, 김동현, "「경수 손상환자에서 비침습 적 호흡관리」", 대한재활의학회지, vol.34 no.4 p.518-523, 2010
• 50 김선옥, 임난영, "「척수손상환자의 사회적 지지와 재활동기」", 근관절건강학회 지, vol.16 no.1 p.66-79, 2009
• 51 김철호, "「Belcanto창법과 한국정통창법과의 비교연구」", 청주대학교 대학원 석사학위논문, 1992
• 52 이규희, "「과학적인 발성법에 의한 팟사지오의 연구」", 숙명여자대학교 대학원 성악학과 석사학위논문, 2002
• 53 이도식, "「노래에서 딕숀의 이해와 표현에 관한 연구」", 예술교육연구, vol.6 no.1 p.57, 2008
• 54 박복규, "「발성이론 중 호흡과 공명에 관한 비교연구」", 연세대학교 교육대학원 석사논문, 1994
• 55 김종만, "『물리. 작업 치료사를 위한 신경해부 생리학』", 서울: 현문사, 1993
• 56 김동현, "「발성시 신체기관의 움직임과 해부학적 고찰」", 경희대학교 대학원 석사학위논문, 2010
• 57 허병곤, "「벨칸토 발성법과 판소리 발성법의 비교연구」", 계명대학교 대학원 석사학위논문, 2002
• 58 이남현, "「척수손상 장애인을 위한 발성법에 대한 연구」", 목포대학교 교육대 학원 석사학위 논문, 2012
• 59 김소희, 이춘화, 오의금, 박희옥, 김순희, "「가정 호흡재활 프로그램 관련 연구 논문 분석」", 성인간호학회지, vol.14 no.3 p.368-377, 2002
• 60 강민주, "「기관내 삽관 후 백 압착법에 따른 호흡량 비교」", 한국교통대학교 일반대학원 석사학위논문, 2017
• 61 최정윤, 한진순, "「정상아동과 성인의 교대운동 속도에 관한 연구」", 언어청각 장애연구, vol.3 no.1 p.183-193, 1998
• 62 김애리, "「척수손상 환자의 재활 치료 지속이행 설명모형」", 성인간호학회지, vol.22 no.1 p.90-102, 2010
• 63 조태선, ", 「복식호흡법을 응용한 보컬 호흡법에 관한 연구」", 한국산학기술학회 학술대회논문집 , p.204-207, 2009
• 64 이성노, 이태현, "「호흡훈련이 발레전공자의 폐기능에 미치는 영향」", 한국체육 과학회지, vol.16 no.1 p.407-416, 2007
• 65 강성웅, 박중현, 문재호, 류호현, 강연승, "「말기 신경근육계 환자에서 비침습적 호흡기 관리」", 대한재활의학회지, vol.28 no.1 p.71-77, 2004
• 66 손수진, "「신경학적 질환자를 위한 음악치료 연구 메타분석」", 숙명여자대학교 음악치료대학원 석사학위논문, 2013
• 67 김정희, 박영숙, "「척수손상 환자의 재활 동기에 영향을 미치는 요인」", 한국보 건간호학회지, vol.17 no.1 p.83-95, 2003
• 68 문소연, 임동철, 이행세, "「소프라노의 성악 발성에 대한 음향학적 특징 연 구」", 한국음향학회지, vol.19 no.5 p.60-64, 2000
• 69 Richard Brennan, ". 『자세를 바꾸면 인생이 바뀐다.』, 최현묵,백희숙(역)", 물병 자리, 2012
• 70 강성웅, "「호흡재활 : 흉부 물리치료 및 비침습적 호흡기 관리」", 소아알레르기 및 호흡기학회지, vol.13 no.1, 2003
• 71 박봉일, "「BEL CANTO창법과 CARUSO발성법에 대한 고찰 및 비교 분석」", 목원대학교 대학원 석사학위논문, 2003
• 72 주대창, "「근대 미학적 사고에 비추어 본 음악교과교육의 근거」", 음악과 민족, vol.28 no.28 p.301–323, 2004
• 73 김성일, "「인체학적으로 본 발성의 원리와 호홉법에 관한 고찰」", 경희대학교 대학원, 2001
• 74 조영아, ", 「클래식 성악 발성 이론과 실용 음악 발성 비교 연구」", 성신여자대 학교 대학원 석사학위논문, 2009
• 75 김태일, 하민수, 지치환, "「단기간 단전호흡 훈련이 동적 폐기능에 미치는 영 향」", 한국체육과학회지, vol.16 no.3 p.559-565, 2007
• 76 권순복, "「성대결절 환자의 자가 음성훈련 모델링 및 치료 효과」", 부산대학교 대학원 박사학위논문, 2006
• 77 최원아, "「경수 손상으로 인한 환기부전시의 비침습적 호흡관리」", 연세대학교 석사학위논문, 2009
• 78 오덕원, "「척수손상 환자에 대한 호흡운동치료 전략 : 문헌 고찰」", 한국신경근 육재활학회지, vol.6 no.1 p.57-76, 2016
• 79 송윤경, 진성민, "「소프라노 1인의 모음곡 발성 시 제 1포먼트의 변화 양상」", 대한음성언어의학회지, vol.16 no.1 p.10-14, 2005
• 80 황혜민, "이명선, 「중도척수장애인의 삶의 질에 미치는 영향 요인」", 성인간호 학회지, vol.26 no.4 p.444-454, 2014
• 81 박진아, ", 「음악치료가 뇌졸증 환자의 폐기능 향상에 미치는 영향」", 한국음악 치료학회지, vol.2 no.1, p.37-54, 2000
• 82 이성순, "「Advanced course: 호흡기 : 호흡재활치료의 기본과 실전 적용」", 대 한내과학회 추계학술발표논문집, vol.no.2 p.97, 2015, 2015
• 83 서신영, 이창일, 민성길, 김동기, 김광일, "한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도 (WHOQOL-BREF)의 개발", 신경정신의학, vol.39 no.3 p.571-580, 2000
• 84 진성민, "「단성악도의 두성구와 흉성구 발성에 대한 음향학적 분석」", 대한음 성언어의학회지, vol.13 no.1 p.52-58, 2002
• 85 김선미, "「스캠퍼 기법을 활용한 창의적인 가창수업 지도방안 연구」", 음악교 육공학, no.13 p.79-93, 2011
• 86 고윤석, 제갈양진, 임채만, 이상도, 윤성호, 심태선, 나주옥, 김응석, 김원동, 김명화, 김동순, 김 우성, "「만성 폐질환 환자에서 재택 호흡재활치료방법 개발 연 구」", 대한결핵 및 호흡기학회지 Tuberculosis and Respiratory Disease, vol.52 no.6 p.597-607, 2002
• 87 최혜영, "「성인 신체 재활 세팅에서 음악치료에 대한 임상적 안내서」", 숙명여 자대학교 석사학위논문, 2006
• 88 고난영, "「치료적 노래 만들기를 통한 뇌졸중 성인의 장애수용 변화」", 이화여 자대학교 교육대학원 석사학위논문, p.110-115, 2008
• 89 조태선, ", 「대중가요 발성법 연구: 조용필의 '창밖의 여자' 중심으로」", 한국산 학기술학회 논문지, vol.10 no.10 p.3004-3010, 2009
• 90 김금순, 조남옥, 유경희, 박지원, 박수원, 박송자, 김인자, "「호흡재활훈련이 경 수손상환자의 호흡기능에 미치는 효과」", 재활간호학회지, vol.10 no.2, p.108-115, 2007
• 91 장지윤, "「노인 뇌졸중 환자의 우울증상에 대한 노래심리치료의 효과」", 이화 여자대학교 교육대학원 석사학위논문, p57-62, 2005
• 92 김보경, 최완석, 심유진, 문옥곤, "「들숨근 훈련이 경수손상환자의 폐기능향상 에 미치는 영향」", 한국엔터테인먼트산업학회논문지, vol.7 no.4, p.187-193, 2013
• 93 김소희, 이춘화, 오의금, 방소연, 박희옥, 김순희, "「만성폐질환자를 위한 가정 호흡재활 단기 프로그램의 효과」", 대한간호학회지, vol.33 no.5 p.873-879, null
• 94 이현미, "「호흡훈련 프로그램이 뇌성마비 아동의 발화에 미치는 효과」", 대구 대학교 재활과학대학원 석사학위 논문, 2008
• 95 서교철, 조미숙, "「피드백 호흡훈련이 뇌졸중 환자의 보행증진에 미치는 영 향」", 대한물리의학회지, vol.8 no.4 p.559-566, 2013
• 96 김태연, "「리듬적 청각자극 (RAS)이 편마비 환자들의 보행에 미치는 영향」", 명지대학교 대학원 석사학위논문, 2007
• 97 강수균, 유영진, "「호흡 훈련이 외상성 뇌손상 환자의 발성 개선에 미치는 효 과」", 난청과언어장애, vol.22 no.2 p.123-135, 1999
• 98 김명권, 황보각, 조미숙, "「경수 손상 환자에게 공기 누적 운동을 이용한 호흡 재활의 효과」", 대한물리의학회지, vol.5 no.4 p.597-604, 2010
• 99 권유정, 이전형, 김경, "「호흡운동이 뇌졸중 환자의 흉곽 확장과 폐 기능에 미 치는 영향」", 대한물리치료학회지, vol.21 no.3 p.25-32, 2009
• 100 김승현, 정문희, 이순화, "「음악치료가 뇌졸중 환자의 삶의 질에 미치는 효과. 노인복지연구」", vol.41 p.205, 2008
• 101 강성웅, 조동희, 박중현, "「제1 경수 완전 사지마비 환자의 비침습적 호흡기 사 용 증례 보고」", 대한재활의학회, vol.28 no.5 p.501-504, 2004
• 102 최성복, "「중추신경계 손상 환자의 우울과 삶의 질에 대한 음악요법의 효과」", 고산대학교 대학원 석사학위논문, 2009
• 103 박한석, 진영준, 정찬종, 이나경, "「AMBU 호흡낭 사용시 환기 방법과 시술자 성별에 따른 환기량의 변화」", 대한마취과학회지, vol.30 p.154-159, 1996
• 104 우미남, "「섭식촉진활동프로그램이 뇌성마비아동의 섭식기능에 미치는 효과」", 대구대학교 석사학위논문, 2004
• 105 김재형, 한재영, 최인성, 이삼규, 신아영, 류수라, "「척수손상 환자에서 호흡재활 프로그램이 기능 호전에 미치는 영향」", 대한재활의학회지, vol.32 no1 p.32-37, 2008
• 106 권희규, 편성범, 김경희, "「경수손상 환자에서 호흡운동치료에 의한 폐기능 증 진에 관한 연구」", 대한재활의학회지, ; 18(2):302-310, 1994
• 107 김보경, 최완석, 심유진, 문옥곤, "「들숨근 훈련이 경수손상환자의 호흡기능 및 삶의 질에 미치는 영향」", 한국전자통신학회 논문지, vol.8 no.11 p.1785-1791, 2013
• 108 김원호, 홍병진, 이지은, 박호준, "「목 척수손상 환자의 폐기능에 간헐적 양압 호흡치료가 미치는 영향」", 한국신경재활학회지, vol.1 no.2 p.5-10, 2011
• 109 정성희, "「신경계 질환자 대상의 국내 음악중재연구에 대한 체계적 문헌고 찰」", 기초간호자연과학회지, vol.15 no.2 p.65-73, 2013
• 110 강성웅, 유태원, 문재호, "「신경근육계 질환 종류에 따른 자세와 노력성 폐활량 과의 상관관계」", 대한 재활의학회지, vol.30 no.1 p.80-85, 2006
• 111 장중현, 천선희, 정혜경, "「심폐질환 환자에서 걷기검사를 이용한 폐기능 및 운 동기능의 평가」", 대한결핵 및 호흡기학회지 Tuberculosis and Respiratory Disease, vol.43 no.6 p.976-986, 1995
• 112 라도삼, 이호영, "「문화예술 지원체계 및 프로그램 연구 :서울시 지원방안을 중 심으로」", 시정개발연구원, 2003
• 113 김윤태, "「벨칸토발성과 뮤지컬 창법에 관한 비교 연구 : 구강공명을 중심으 로」", 중앙대학교 대학원 석사학위논문, 2008
• 114 서교철, "「복합호흡훈련이 뇌졸중 환자의 폐기능 및 호흡근 활성에 미치는 영 향」", 대구대학교 물리치료학 박사과정논문, 2012
• 115 문소영, 허고은, "「치료적 가창훈련이 뇌졸중 노인 환자의 음성 질과 우울에 미치는 영향」", 한국음악치료학회지, vol.18 no.2 p.139-163, 2016
• 116 나은혜, "「뇌병변 환자에서 적극적인 호흡 재활 훈련이 호흡 기능에 미치는 영 향」", 이화여자대학교 대학원 석사학위논문, 2013
• 117 김난수, 정주현, "「Research article : 호흡훈련이 뇌졸증 환장의 횡격막 비대칭 에 미치는 영향」", 대한물리의학회지, vol.8 no.2 p.263, 2013
• 118 서동옥, "「노래 중심 음악치료 프로그램이 뇌졸중환자의 재활동기에 미치는 영 향」", 명지대학교 사회교육대학원 석사학위논문, 2009
• 119 심현섭, 표화영, "「마비성 말 장애(dysarthria)의 명료도 향상을 위한 연구 동 향: 문헌적 고찰」", 특수교육, vol.4 no.1 p.35-60, 2005
• 120 김동아, 호승희, 이범석, 유소연, 방문석, 김현경, 김은주, 김예순, "「척수손상 환자를 위한 병원기반 사회복귀지원 프로그램의 개발 및 효과」", 재활복지공학 회논문지, vol.9 no.2 p.89-103, 2015
• 121 김인자, "「척수손상환자의 배설장애에 대한 학습 요구 : 환자 대 간호사 자각 비교」", 한국간호과학회지, vol.24 no.1 p.129-142, 1994
• 122 백승영, "「노래중심 음악치료 프로그램이 노인의 행복감과 삶의 질에 미치는 영 향」", 인문사회 21, vol.8 no.4 p.869, 2017
• 123 변병철, "「자연스러운 발성법에 관한 연구 : 자세와 호흡, 성구와 공명을 중심 으로」", 백석대학교 기독교전문대학원 박사학위논문, 2010
• 124 박인선, ",「Beyond Medical Rehabilitation. 척수장애인 초기 재활지원 확대를 위 한 토론회.」,", 국회 의원회관 제3세미나실 Symposium conducted at the meeting of 척수장애인협회, 2016
• 125 곽현주, 유경숙, "「음악중재 효과에 대한 메타회귀분석 연구: ∼2016년 국 내연구를 중심으로」", 예술심리치료연구, vol.13 no.3 p.157-173, 2017, 2000
• 126 방윤이, "「인체해부학적으로 본 발성과 공명의 원리 : 소프라노 목소리를 중심 으로」", 상명대학교 대학원 석사학위논문, 2014
• 127 송주병, "「성대 구조의 이해 및 발성 시 차지하는 호흡과 공명의 중요성에 관 한 연구」", 음악연구, vol.45, 2010
• 128 김애경, "「만성 폐쇄성 폐절환자를 위한 호흡재활프로그램 개발 및 효과에 관 한 연구」", 대한간호학회지, vol.31 no.2 p.257-267, 2001
• 129 정현철, "「목관악기 호흡운동 프로그램이 노인의 신체적, 심리적 기능에 미치 는 영향」", 성인간호학회지, vol.20 no.4 p.588-599, 2008
• 130 강민수, "「운동 중재 방법이 뇌성마비아의 횡격막 움직임과 호흡 기능에 미치 는 영향」", 용인대학교 대학원 물리치료학과 물리치료학전공 박사학위논문, 2015
• 131 박진우, "「정상발달 아동과 경직성 뇌성마비 아동의 호흡근 활성과 발성의 특 성 비교」", 대구가톨릭대학교 의료과학대학원 석사학위논문, 2015
• 132 조성욱, "「전통적 앰부주머니와 새로 고안한 앰부주머니를 이용한 일회환기량 의 비교」", 충남대학교 대학원 석사학위 논문, 2010
• 133 신영일, 장용수, 이형수, "「집단운동 프로그램이 척수손상인의 일상생활동작과 생활근력에 미치는 영향」", 재활복지, vol.11 no.3 p.77-95, 2007
• 134 강수균, 김정임, "「반사억제 자세조정이 뇌성마비 아동의 섭식 및 구강운동 기 능에 미치는 효과」", 난청과언어장애, vol.29 no.2 p.51-63, 2006
• 135 김난수, 정주현, "「흡기근 저항훈련이 만성 뇌졸중 환자의 횡격막 두께와 폐기 능에 미치는 효과」", 대한물리의학회지, vol.8 no.1 p.59-69, 2013
• 136 박창일, 전중선, 이재호, ", 「척수손상 환자의 자세변화 후 시간경과와 복대 사용 이 폐기능에 미치는 영향」", 한국전문물리치료학회지, vol.4 no.3 p.17-33, 1997
• 137 김경모, 전용진, 오덕원, "「경수손상환자들의 폐기능 향상을 위한 흡기 및 호기 호흡운동 방법의 효과 비교」", 한국전문물리치료학회지, vol.17 no.1 p.9-16, 2010
• 138 김기송, "「진행성 근 디스트로피 환자에서 호흡운동 치료에 의한 폐기능 변화에 관한 연구」", 연세대학교 보건대학원, 석사학위 논문, 1999
• 139 최종현, "「믹스보이스(Mixed Voice)와 파사지오 비교를 통한 올바른 대중가요 발성에 대한 연구」", 국제신학대학원대학교 대학원 석사학위논문, 2013
• 140 이은정, "「음악자서전 활동이 척수손상 환자들의 자기지각 및 자기수용 능력에 미치는 영향」", 숙명여자대학교 음악치료대학원 석사학위 논문, 2010
• 141 Henderson, Larra B, "『How to Train Singers』, New York: Parker Publishing Company, 황화자 번역, 『발성훈련의 길잡이』", 서울: 성신여 자대학교출판부, 2010, 1991
• 142 류연주, 한수정, 천은미, 이진화, 원혜성, 심윤수, 문진욱, "「포스터 발표 : Copd 환자에서 횡격막 투시검사를 통해 살펴 본 호흡재활치료의 효과」", 대한결핵및 호흡기학회 추계학술발표초록집, vol.103 p.160-161, 2006
• 143 박선희, "「호흡훈련을 적용한 연하치료가 뇌졸중 환자의 연하기능과 호흡기능 에 미치는 영향」", 대한치료과학회지, vol.4 no.2 p.77-87, 2012
• 144 홍승연, "「고든의 음악학습이론에 기초한 능동적 가창활동 방안 –초등학교 3 학년을 중심으로」", 음악교육연구, vol.42 no.3 p.357, 2013
• 145 송윤경, "「공명 발성, 악센트 기법 및 혀끝 트릴에 대한 전기성문파형과 공기 역학적 특성 비교」", 연세대학교 대학원 석사학위논문, 2001
• 146 김진상, 장상훈, 이연섭, "「강제 양압식 호흡훈련이 기관절개관을 삽입한 뇌졸 중 환자의 호흡재활에 미치는 효과」", 한국산학기술학회논문지, vol.13 no.7, p.3030-3036, 2013
• 147 권순복, 전계록, 왕수건, 양병곤, "「복식호흡 훈련과 self voice feedback 프로 그램이 성대결절 환자의 음성개선에 미치는 효과」", 음성과학, vol.13 no.3 p.133-153, 2006
• 148 김경, 서교철, "「자세변화에 따른 피드백 호흡훈련이 뇌졸중 환자의 흉곽용적 과 폐기능에 미치는 영향」", 특수교육재활과학연구, vol.49 no.3 p.57, 2010
• 149 김태연, "「취주악기를 사용한 음악치료가 경수손상환자의 호흡, 구강운동 및 조 음에 미치는 영향」", 재활복지, vol.21 no.1 p.233-252, 2017
• 150 김동순, 최강현, 조원경, "「원저 : 호흡재활치료 전/후 31p 자기공명분석법을 이용한 골격근대사의 변화에 관한 연구」", 대한결핵 및 호흡기학회 간행물 Tuberculosis and Respiratory Diseases, vol.44 no.5 p.1040, 1997
• 151 최찬호, "「후두음성언어의학의 기초 이론을 활용한 보컬리스트의 음성트레이닝 프로그램 개발 연구」", 세종대학교 대학원 박사학위논문, 2017
• 152 남유진, "「입운동 및 호흡훈련 중심의 음악치료가 비유창성 실어증 환자의 언 어 재활에 미치는 효과」", 성신여자대학교. 석사학위논문, 2015
• 153 박유린, "「구강 및 호흡근 증진 프로그램이 뇌졸중 환자의 연하 및 구어운동 기능 개선에 미치는 효과」", 대구대학교 대학원 박사학위논문, 2014
• 154 이진원, "「전신 이완 요법과 호흡근 강화 훈련이 중장년 여성의 호흡 능력과 근력에 미치는 영향 연구」", 경희대학교 대학원 박사학위 논문, 2018
• 155 Harvey, L,, "『척수손상의 재활치료와 관리(Management of Spinal Cord Injuries – A Guide for Physiotherapists)』. 김형준 역", 엘스비어코리아, 2010
• 156 배정현, 서동명, "「척수손상장애인들의 삶에 대한 현상학적 연구: 사회복귀이 전단계에서의 어려움을 중심으로」", 재활복지, vol.12 no.3 p.117-141, 2008
• 157 한가영, "「보컬 전공 외국인 유학생을 위한 보컬트레이닝 프로그램 연구 : 한 국어 모음체계를 중심으로」", 경희대학교 대학원 박사학위논문, 2017
• 158 조아라, ", 「호흡훈련 중심의 음악치료 프로그램이 경수 손상 환자의 호흡기능 및 삶의 질에 미치는 효과」", 성신여자대학교 대학원 석사학위 논문, 2010
• 159 권순복, 박희준, "왕수건, 정옥란, 「마비성구어장애 화자의 조음밸브 교호운동 에 관한 공기역학 및 음향학적 특징」", 음성과학, vol.15 no.2 p.177-189, 2008
• 160 전수연, "「취주 악기 중심 음악치료가 뒤시엔느형 근육디스트로피 환자의 폐기 능과 삶의 질에 미치는 영향」", 성신여자대학교 석사학위논문, 2009
• 161 김경수, "「파사지오 발성법에 관한 연구 : <라보엠(La Boh me)> 중 ‘그대의 찬손 (Che gelida manina)’ 을 중심으로.」", 상명대학교 일반대학원 석사학위 논문, 2014
• 162 이창관, "「입원 호흡재활 프로그램이 만성 폐질환자의 호흡곤란, 운동능력과 건강관련 삶의 질에 미치는 효과」", 연세대학교 대학원 박사학위논문, 2005
• 163 이유지, "「하모니카를 활용한 입 운동 및 호흡훈련이 뇌졸중 환자의 호흡기능 과 구강운동기능에 미치는 영향」", 성신여자대학교 석사학위논문, 2016
• 164 Reid, Cornelius L, ", 『Belcanto Principles and Practices』, New York: J. Patelson Music House, 대학음악저작연구회 번역, 『벨칸토 발성법』", 파주: 삼호ETM, 1989, 1974
• 165 송영진, "「SCIMⅡ(Spinal Cord Independence MeasureⅡ)와 MBI(Modified Barthel Index)를 이용한 척수 손상 환자의 기능 평가 비교」", 연세대학교 보 건대학원 석사학위논문, 2003
• 166 차선아, ", 「호흡근 강화 훈련을 위한 고유수용성 신경근 촉진법 적용이 뇌졸중 환자의 연하기능에 미치는 효과」", 대구대학교 석사학위논문, 2015
• 167 최형인, "「발성 이전 단계의 중요성에 대한 인식 -크리스틴 링클레이터 (Kristin Linklater)의 훈련 방법을 중심으로-」", 한국연극학 vol.36 p.200-202, 2008
• 168 남수진, 오덕원, 심재훈, "「초음파를 이용한 횡격막 호흡 훈련이 흉곽 가동성 제한이 있는 젊은 여성들의 폐 기능에 미치는 영향」", 한국전문물리치료학회 지, vol.24 no.2 p.27-36, 2017
• 169 박은정, ", 「안면근과 설근 마사지기법이 경직형 뇌성마비인의 구강운동 기능과 조음 정확도 향상에 미치는 효과」", 대구대학교 석사학위논문, 2011
• 170 이생하, "「음악치료가 척수손상 환자들의 폐기능 향상과 발성개선에 미치는 영 향 : 호흡 및 발성 훈련을 중심으로」", 성신여자대학교 대학원 석사학위 논문, 2008
• 171 조의리, "「뇌졸중으로 인한 혼합형 마비말장애의 음성문제 개선을 위한 악센트 중심의 음악⋅언어 프로토콜 개발 연구」", 명지대학교 석사학위논문, 2011
• 172 박래준, "「발성장애가 있는 경직형 뇌성마비아동의 자세조절 호흡운동이 폐활량 과 호흡근 근전도 변화에 미치는 영향」", 언어치료연구, vol.14 no.2 p,205-216, 2005
• 173 김만권, 윤관수, 신승철, 김진학, "이명선, 문수재, 이민준, 이호영, 유계준, 「한 국에서의 CES-D의 사용: 표준화 및 요인구조에 대한 횡문화적 검토」", 신경 정신의학, vol.30 p.752-765, 1991
• 174 이유지, "강경선, 「하모니카를 활용한 음악치료프로그램이 뇌졸중환자의 호흡 기능과 구강운동기능 향상에 미치는 영향」", 재활심리연구, vol.23 no.4, p.709-724, 2016
• 175 권소희, 최스미, 최명애, 이소우, 이명선, 김금순, ", , , 「바이오휘드백을 이용한 복 식호흡훈련이 유방암절제술 환자의 스트레스, 면역반응 및 삶의 질에 미치는 효과」", 대한간호과학회지, vol.35 no.7 p.1295-1303, 2005
• 176 이진희, "「음악치료에서 발성과 호흡연습 및 노래 부르기가 폐 질환을 가진 노 숙인의 자존감 및 대인관계성 향상에 미치는 영향」", 대한음악치료학회지 KJMT, vol.9 no.1 p.57-74, 2015
• 177 오현수, "「만성 폐쇄성 폐질환 환자를 위한 호흡재활 중재가 운동 능력 및 내 구성, 일반적 건강상태에 미치는 효과에 대한 메타분석」", 대한간호학회지, vol.33 no.6 p.743-752, 2003
• 178 홍배연, "「링크레이터 발성법의 형성 과정에서 생성된 특성에 관한 연구 : 형 성 배경 및 교육 내용에 영향을 주었던 음성 및 신체 훈련법을 중심으로」", 국민대학교 일반대학원 석사학위논문, 2016
• 179 이광용, "「음성학적 임상실험을 통한 효율적 발성훈련 방법연구 : 전통 립-트 릴 테크닉과 응용 립-트릴 테크닉의 성대접촉률과 횡격막 위치 비교를 중심으 로」", 동국대학교 대학원 석사학위논문, 2017