복합외상을 경험한 여성의 미술치료 사례연구 = The Case Study on Art Therapy of Women who had Experienced Complex Trauma

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 미술치료가 복합외상을 경험한 여성에게 어떠한 영향을 미치는지에 대해 살펴보기 위한 사례연구이다.
연구의 참여자는 26세 여성으로 아동？청소년기에 양육자로부터 반복적이고 지속적인 신체적, 정서적, 성적 학대와 학교 동급생들의 지속적인 학교폭력(따돌림)을 경험하였으며, 이와 같은 복합외상의 영향으로 우울과 분노, 불안, 죄책감, 수치심, 열등감, 대인관계 문제, 왜곡된 자기 인식 등의 복합적인 심리적 어려움을 가지고 있었다.
이에 본 연구자는 미술치료가 복합외상을 경험한 여성에게 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 미술치료를 통하여 참여자의 부정적인 정서를 해소하고, 외상의 기억을 미술작품으로 재구성하여 외상 사건을 객관적이고 수용적으로 바라볼 수 있도록 도움을 주고자 하였다.
본 연구는 2012년 2월 4일부터 9월 29일까지 주 1회, 90분씩, 총 35회기 개인미술치료로 진행되었으며, 연구목적을 달성하기 위해 회기별 관찰기록과 녹취자료, 투사그림검사 HTP, KHTP, KFD와 우울척도 및 분노척도 검사를 참고하여 참여자의 변화를 분석하였다.
이에 따른 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 미술치료는 복합외상을 경험한 여성의 정서 조절에 긍정적인 영향을 미쳤다. 참여자는 복합외상으로 인한 불안 및 분노 등과 같은 부정적 정서를 미술작품으로 표현하면서 그동안 억압되어온 정서를 인식하고 수용할 수 있게 되었다. HTP, KHTP, KFD검사의 사전？사후를 비교해본 결과 사후에서 부정적 정서를 시사하는 상징 표현들과 부정적인 내용이 감소하였으며, 분노척도검사에서 특성분노는 사전점수 25점에서 사후점수 6점으로 감소, 상태분노는 사전점수 23점에서 사후점수 0점으로 감소하였다. 또 우울척도검사에서 사전점수 31점에서 사후점수 0점으로 감소하였다.
둘째, 미술치료는 복합외상을 경험한 여성의 자기 인식에 긍정적인 영향을 미쳤다. 참여자는 고통스럽고 두려운 과거의 외상 사건을 미술작품으로 구체화시키고 재구성하면서 객관적으로 자신을 바라볼 수 있게 되었다. 풍경화(LMT) 및 초기 미술작품에서 과거 외상사건에만 머물러있었던 참여자는 미술치료를 통하여 외상사건을 자신에게서 분리시켜나가며 자신의 분노원인 등을 찾아갈 수 있게 되었고, 이와 같은 자기 인식의 긍정적 변화는 타인에 대한 신뢰감과 친밀함을 느낄 수 있게 되는 등 대인관계에 대한 두려움을 극복하는데도 도움이 되었다.
이상의 연구 결과에서 미술치료는 복합외상을 경험한 여성에게 정서적 중재의 하나로서 효과적인 방법으로 적용이 가능했으며, 참여자의 정서조절 및 자기 인식 등 다양한 영역에서 긍정적인 변화를 가져오며 성장의 계기로 만드는데 도움이 되었다. 복합외상을 경험한 사람들에 대한 더 많은 관심과 실제적인 미술치료 사례연구를 통하여 복합외상 치료에 미술치료적 접근이 더욱 폭넓은 연구로 확장되기를 기대한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The following research is a case study to understand more about what kind of influence art therapy has on women who had experien ced complex trauma.
Participants of this research were 26-year-old women who had exp erienced chronic and continuous physical, psychological, or sexual abu se by a care giver, or continuous school bullying by a classmate. As a result of this complex trauma, these participants have depression, anger, anxiety, sense of guilt, shame, inferiority complex, problems with personal relationships, or complex psychological difficulties, such as distorted self-perception.
Accordingly, by trying to better understand what kind of influence art therapy has on women who had experienced complex trauma, the researcher attempted to alleviate negative emotions of participants through art therapy and to reconstruct traumatic memories through works of art so as to see them subjectively and to be receptive.
There were 35 individual art therapy sessions of 90 minutes each, which proceeded one session a week from February 4, 2012 to September 29, 2012. Also, in order to attain the purpose of research, each session analyzed the changes of participants by referring to records of observation, voice recordings, and the following: STAXI (State-Trait Anger Expression Inventory), BDI(Beck Depression Inven tory), HTP(House Tree Person Test), KHTP(Kinetic House Tree Pers on Test), and KFD(Kinetic Family Drawing Test).
Accordingly, the following is a summation of the results of this research: First, art therapy was positively influential in controlling emotions of women who had experienced complex trauma.
By illustrating negative emotions, such as anxiety and anger, which are results of complex trauma through art therapy, participants come to accept and be aware inhibited emotions. When comparing the befo re and after results of HTP, KHTP, KFD tests, there was a decrease in negative contents and symbolic expressions that suggest negative emotions. According to the STAXI results, participants scored 25 in the pre-test and 6 in the post-test for trait-anger and 23 in the pre-test and 0 in the post-test for state-anger. According to BDI results, participants scored in the pre-test 31 and 0 in the post-test.
Second, art therapy positively influenced the self-perception of wom en who had experienced complex trauma.
Participants were able to see themselves subjectively as they decon structed and materialized past traumatic events of fear and agony thr ough art therapy. Through LMT(Landscape Montage Technique), par ticipants who had been stuck in their traumatic past were able to re move themselves from their traumatic event and find the root of their anger through art therapy. What's more, there was a positive change in self-perception as of the participants were able to overcome their fear of personal relationships as they began to feel intimacy and trust toward others.
In these results, art therapy helped women of traumatic experience to effectively apply emotional mediation, to bring about a chance for growth and a positive change in variety of ways, such as the parti cipants' self-perception and emotional control. It is greatly anticipated that there would be more interest in people who had experienced com plex trauma through practical art therapy case studies and better acc ess to art therapy through extensive research for complex trauma.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = v
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• 1. 복합외상 = 5
• 1) 복합외상의 개념 = 5
• 2) 복합 PTSD의 증상과 진단 = 7
• 3) 복합외상의 영향 = 9
• 2. 복합외상과 미술치료 = 13
• Ⅲ. 연구방법 = 18
• 1. 연구참여자 = 18
• 2. 연구절차 = 19
• 1) 연구기간 및 장소 = 19
• 2) 미술치료 진행과정 = 19
• 3) 자료처리 = 22
• 3. 연구도구 = 22
• 1) 심리사정 도구 = 23
• (1) 아동기 외상 질문지 = 23
• (2) 복합외상 후 스트레스 증상척도 = 23
• 2) 검사도구 = 24
• (1) 투사그림검사 = 24
• (2) 우울척도 = 26
• (3) 분노척도 = 26
• Ⅳ. 연구결과 = 27
• 1. 미술치료 회기별 보고 및 변화 = 27
• 2. 사전·사후 검사 결과의 변화 = 81
• Ⅴ. 논의 및 제언 = 87
• 참고문헌 = 95
• Abstract = 101
• 부록 = 104