Background
Tumors of the ampulla of Vater are usually reported in the group of periampullary tumors, as they have similar clinical symptoms and therapeutic managements due to their neighboring region. And there is no review of it as an isolated literature in Korea and only a few in the world. So we review the tumors of the ampulla of Vater
Subject and Method
The specimens from 20 carcinoma (surgery:18, endoscopy:2) and 3 adenoma (surgery:2, endoscopy:l) patients of the ampulla are selected from 106 cases of periampullary tumor provided by Wonkwang University Hospital during the period of 1984 to 1995. The subjects are reviewed and analysed by various factors with SPSS analytic program.
Results
1) Of their distribution, it is usually distributed over the 5th decade and most frequently in the 7th decade, and their mean age is 64 year old. Sex ratio of male to female is 1.6:1.
2) Their frequency are in the order of fever & chillness, jaundice, right upper quadrant pain, weight loss and pruritus in clinical manifestations and hyperbilirubinemia. elevation of transaminase and alkaline phosphatase in laboratory examination.
3) In diagnostic procedures of ampullary tumors, the abdominal sonogram and computer tomogram have indirect abnormal findings of them with high freqency(82.6%) and the direct finding of them with moderate frequency(56.2%). But all cases have had abnormal findings on the ampullary region by duodenoscopy.
4) When they are first detected as tumors, the maximal size of benign tumor(4.66±0.47㎝) is significantly larger than malignant tumor(1.43±0.66㎝).
5) Among 20 malignancies, their staging distribution are like this: stage Ⅰ: 8(34.8%), stage Ⅱ: 3(13.0%), stage Ⅲ 9(39.1%). When resection were performed in 18 cases(stage Ⅰ: 8, Ⅱ: 3, Ⅲ: 7), their mean survival time of stage Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ are accordingly 87, 16 and 13 months. And stage Ⅰ has significantly longer survival time than others.
Conclusions
As the above results, it is concluded that clinical manifestations are important at least in ampullary tumor, tumor size is larger in benign than malignant tumors when they are detected and better prognosis in early stages of malignant ampullary tumor. These finding suggest early detection of malignant ampullary tumor might be related to the relationship between the characteristics of invasiveness in malignancy and the characteristic anatomy that is narrow luminal capacity in ampulla of Vater.
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