기계환기가 필요한 암환자의 저열량공급
저자
발행기관
한국정맥경장영양학회(Korean Society for Parenteral and Enteral Nutrition)
학술지명
권호사항
발행연도
2015
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
135-136(2쪽)
제공처
배경: 중환자의 영양상태 또는 영양공급이 중환자의 임상경과에 영향을 줄 수 있는 중요한 인자로 이미 널리 인식되고 있다. 중환자 중에서도 암을 기저질환으로 동반하거나 항암치료 경험이 있는 환자들은 이 과정에서 발생하는 합병증의 발생이나 대사불균형 등으로 인하여 영양불량 상태로 장기간 지속되었을 가능성이 크다. 더욱이 중환자의 대사불균형 상태를 고려하여 일반적인 열량요구량보다 적은 열량을 공급하는 것에 대한이점을 발표한 연구들도 있어 기존 가이드라인을 이러한 암 환자에게도 그대로 적용하여 영양지원을 하는 것이 적절한지에 대한 검토가 필요하다. 대상 및 방법: 2011년 4월부터 2014년 4월까지 국립암센터 중환자실에 3일 이상 재실한 성인 암 환자 중 인공호흡기를 사용하였고 생존한 상태로 중환자실을 퇴실한 환자에 대한 관찰 연구를 진행하였다. 대상환자 96명을 중환자실 재실기간 중 공급 받은 열량에 따라 저열량 그룹(20kcal/kg/day 미만)과 표준열량 그룹 (20kcal/kg/day 이상)으로 분류한 후, 인공호흡기 사용일수, 중환자실 재실기간, 감염 발생률, 혈당, 염증 수치 등 두 군의 임상경과를 비교하였다. 범주형 변수는 X2-test 또는 Fisher’s exact test를 이용하여 분석하였다. 임상경과 중 인공호흡기 사용일수와 중환자실 재실기간은 평균(Mean), 중앙값(Medium), 최저값(Min), 최대값 (Max)을 모두 기술하고 Wilcoxon rank sum test로 분석하였다 결과: 중환자실 재실기간 중 20kcal/kg/day 미만으로 열량을 공급 받은 환자는 57명(저열량 그룹)이었고 11.20 ± 5.20kcal/kg/day을 공급받았다. 20kcal/kg/day 이상 공급 받은 환자는 39명이었고 25.19 ± 5.21kcal/kg/day를 공급받았다. 두 그룹의 APACHE II score, PG-SGA 등급, SICU/MICU 비율, 암종에 있어서 유의한 차이는 없었으며 통계적으로 유의한 차이가 있었던 기본특성은 나이, 체질량지수(BMI), 중환자실 입실사유였다. 인공호흡기 사용일수는 각각 8.51 ± 16.28일과 16.05 ± 14.22일로 저열량 그룹에서 통계적으로 유의하게 더 짧았다(p=0.0008). 중환자실 재실기간도 각각 11.18 ± 7.73일과 20.56 ± 17.80일로, 저열량 그룹에서 통계적으로 유의하게 더 짧았다(p=0.0023). 영양상태를 반영할 수 있는 지표인 albumin, total protein, hemoglobin, hematocrit은 입실 시, 퇴실 시, 재실기간 중 평균, 변화량에 있어서 두 그룹이 비슷한 수치를 보였다. 결론: 인공호흡기를 사용한 중환자실 암 환자 중 기존 가이드라인에서 제시하는 것보다 저 열량을 공급 받은 그룹 역시 영양상태를 반영한 지표의 변화가 표준 열량공급 그룹에 비해 차이가 나지 않았으며 인공호흡기 사용일수와 중환자실 재실기간이 더 짧아 암 환자에서 저 열량 영양지원의 이점이 있을 수 있음을 보여주었다. 따라서 향후 중환자 치료를 받은 암 환자의 적절한 영양지원에 대한 지침 마련을 위해서는 본 연구결과를 바탕으로 보다 통제된 조건 하에서 대규모 연구가 필요할 것으로 생각된다
더보기분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)