SCOPUS
KCI등재
ECG Gated Cardiac Blood Pool Scan에서 좌심실기능 분석에 관한 연구 = A Study on the Left Ventricullar Function Evaluation with ECG Gated Cardiac Blood Pool Scan
심질환 환자에서 임상적으로 중요한 좌심실의 기능을 측정하기 위해서 종전에는 심도자법과 심장영화조영술, 초음파심음향도등이 사용되어 왔으나 시술의 복잡성, 위험성, 부정확성 등의 제한점이 있어 왔다. ECG gated cardiac blood pool scan 방법은 간단하고 안전하면서도 정확하여 널리 쓰이고 있고, computer에 연결시켜 정량적인 분석도 하고 있다. 저자들은 ECG gated cardiac blood pool scan으로 좌심실의 기능을 측정하기 위하여 1979년 4월부터 1980년 3월까지 서울대학교병원에 입원한 각종 심질환환자 165명과 정상대조군 26명에서 blood pool scan을 시행하고 분석하였다.
1) 20명에서 blood pool scan에서 구한 심박출계수를 X-ray의 심장영화조영술에서 구한 심박출계수와 비교하여 보았다. 상관계수가 0.885로 높은 정확도를 보이고 있었다. 2) 심박출계수를 New York Heart Association의 functional class에 따라 분류하여 보았다. 정상대조군에서는 66.7±6.1%, class Ⅰ에서 62.1±9.0%, Ⅱ에서 53.4±9.1%, Ⅲ에서 42.2±12.3%, Ⅳ에서 31.0±8.8%로 심질환의 정도를 잘 반영하여 주고 있었다. 3) 각종 심질환에서의 심박출계수를 구해 보았다. 허혈성심질환에서 34.4±16.7%, 심근병증에서 20.1±4.8%로 다른 심질환에 비해 심하게 감소되어 있었다. 심장경색증에서 경색의 범위가 넓을수록 심박출계수가 떨어져 있었다.
4) 확장기말과 수축기말에서 심장윤곽을 중첩시켜 좌심실의 벽운동을 분석하여 보았다. 심장병증 환자에서는 전반적인 hypokinesia가 있었고, 심장경색증 환자에서는 심전도소견과 상응하는 부위에서 akinesia를 관찰할 수 있었다.
이와같이 ECG gated cardiac blood scan은 비관혈적으로 간편하게 좌심실의 기능을 관찰할 수 있고 또 성적이 종래의 방법과 비교하여 매우 정확하였다. 또한 내과학적인 치료나 수술후의 경과를 쉽게 관찰할 수 있고 그 예후도 미리 예측할 수 있어 임상적으로 크게 유용하다.
Most of clinical morbidity in cardiology are associated with abnormalities of the left ventricle. Several methods have been developed to measure the left ventricular function, including cardiac catheterization with cineangiography, echocardiography, and systolic time interval. But these methods have many limitations. ECG gated cardiac blood pool scan provides a safe, noninvasive, repeatable method for determining the left ventricular function.
Utilizing the cardiac blood pool scan, we measured the left ventricular function in 165 cardiac patients, and in 26 normal subject.
1) Left ventricular ejection fractions were measured by cardiac blood pool scan, and compared in 20 patients with that measured by x-ray cineangiography. Correlation coefficient was 0.855.
2) Ejection fractions were classified by funtional class made in New York Heart Association. Ejection fractions well represented the functional status.
3) Ejection fractions decleased in cardiomyopathy (20.1±4.8%) and ischemic heart disease (34.4±16.7%)Impaired ejection fractions in myocardial infarction were associated with the extent of infarction.
4) Regional left ventricular wall motion was evaluated from the end-diastolic and end-systolic images. In cardiomyopathy diffuse hypokinesia was noted and in myocardial infarction akinesia was noted on the infarcted areas.
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