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골다공증을 동반한 상완골 근위부 분쇄골절의 변형된 Steinmann 핀과 긴장대 강선 요법을 이용한 치료 = Treatment with Modified Steinmann Pins and Tension Band Wiring Technique in Proximal Humeral Comminuted Fractures with Osteoporosis
저자
정수태 ( Soo Tai Chung ) ; 김주학 ( Joo Hak Kim ) ; 김형수 ( Hyung Soo Kim ) ; 박상준 ( Sang Joon Park )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2007
작성언어
-주제어
KDC
514.22
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
184-189(6쪽)
제공처
목 적: 골다공증을 동반한 상완골 근위부 분쇄골절에서 변형된 Steinmann 핀과 긴장대 강선 요법을 이용한 내고정의 유용성을 평가하고, 골밀도, 연령, Neer 점수 및 골유합의 기간 간의 상관관계를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 9월부터 2005년 2월 사이에 상완골 근위부 골절에 대해, 변형된 Steinmann 핀과 긴장대 강선 요법을 이용하여 내고정 치료를 시행한 25명의 환자 중 골다공증을 동반한 여자환자 12명을 대상으로 하였으며, 평균연령은 73.6세 (범위, 59∼85세), 평균 추시 기간은 20.8개월 (범위, 6∼39개월)이었다. 임상적 결과는 Neer의 평가 기준으로 측정한 점수를 이용하였다. 결 과: 임상적 결과는 우수가 8예, 만족이 4예였으며, 최종 추시 상에서 모든 골절의 골유합을 얻었다. 수술 후 합병증으로 Steinmann 핀의 근위부 자극으로 인한 충돌증후군으로 인한 증상이 2예에서 있었으나, 골 유합을 얻은 뒤 내고정물을 제거하였고, 1예에서 수술 부위의 감염으로 항생제 치료, 세척술 및 이차 봉합술로 증상은 모두 소실되었다. 결 론: 상완골 근위부 골절에서 변형된 Steinmann 핀과 긴장대 강선 요법을 이용한 내고정술은 골다공증이 있는 환자의 골절부의 완전한 골유합을 가능하게 하였고, 수술 후 합병증의 발생 빈도가 낮고, 충분한 내고정력으로 조기 재활치료를 가능하게 하였다.
더보기Purpose: To evaluate the usefulness of internal fixation with modified Steinmann pins and tension band wiring technique in comminuted proximal humeral fracture with osteoporosis and the correlations among bone mineral density, age, Neer`s score and period of union. Materials and Methods: Twelve cases of comminuted proximal humeral fracture with osteoporosis were surgically treated with modified Steinmann pins and tension band technique, and followed up for an average 20.8 months (range, 6~39 months). Average age was 73.6 years old (range, 59~85 years old). Results were assessed using Neer`s evaluation criteria. Results: Excellent results were noted in eight cases and satisfactory results in four cases. Radiological union was obtained in all cases. Two cases showed impingement syndrome of the proximal portions of Steinmann pins, which were managed by early removal of the metal. One case developed operative wound infection, which were managed by antibiotics therapy, irrigation and secondary closure. Conclusion: Internal fixation using modified Steinmann pins and tension band wiring technique for proximal humeral fracture, with osteoporosis, makes complete union of fracture, minimizes risk of com plications, and enables early rehabilitation by rendering relatively rigid fixation.
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