SCOPUS
KCI등재
A Simple Strategy in Avulsion Flap Injury: Prediction of Flap Viability Using Wood's Lamp Illumination and Resurfacing with a Full-thickness Skin Graft
저자
Lim, Hyoseob ; Han, Dae Hee ; Lee, Il Jae ; Park, Myong Chul 연구자관계분석
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2014
작성언어
English
주제어
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
126-132(7쪽)
제공처
Background Extensive degloving injuries of the extremities usually result in necrosis of the flap, necessitating comprehensive skin grafting. Provided there is a sufficient tool to evaluate flap viability, full-thickness skin can be used from a nonviable avulsed flap. We used a Wood's lamp to determine the viability of avulsed flaps in the operation field after intravenous injection of fluorescein dye. Methods We experienced 13 cases during 16 months. Fifteen minutes after the intravenous injection of fluorescein dye, the avulsed skin flaps were examined and non-fluorescent areas were marked under Wood's lamp illumination. The marked area was defatted for full-thickness skin grafting. The fluorescent areas were sutured directly without tension. The non-fluorescent areas were covered by defatted skin. Several days later, there was soft tissue necrosis within the flap area. We measured necrotic area and revised the flap. Results Among all the cases, necrotic area was 21.3% of the total avulsed area. However, if we exclude three cases, one of a carelessly managed patient and two cases of the flaps were inappropriately applied, good results were obtained, with a necrotic area of only 8.4%. Eight patients needed split-thickness skin grafts, and heel pad reconstruction was performed with free flap. Conclusions A full-thickness skin graft from an avulsed flap is a good method for addressing aesthetic concerns without producing donor site morbidity. Fluorescein dye is a useful, simple, and cost-effective tool for evaluating flap viability. Avulsed flap injuries can be managed well with Wood's lamp illumination and a full-thickness skin graft.
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