SCOPUS
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SCIE
임상연구 : 제왕절개술을 위한 저용량 척추-경막외 병용 마취 시 교질용액의 동시투여가 혈역학과 Phenylephrine의 요구량에 미치는 영향 = The effect of colloid co-hydration on the use of phenylephrine and hemodynamics during Low-dose combined spinal-epidural anesthesia for cesarean delivery
저자
이숙영 ( Suk Young Lee ) ; 최덕환 ( Duck Hwan Choi ) ; 박효원 ( Hyo Won Park )
발행기관
학술지명
Korean Journal of Anesthesiology(Korean Journal of Anesthesiology)
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
685-690(6쪽)
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Background: Ephedrine has been recommended as the best vasopressor in obstetrics. But, recent clinical evidences show the possibility that phenylephrine has become more pertinent as a primary vasopressor. We think a phenylephrine infusion with colloid co-hydration will be more useful in maintaining baseline blood pressure in combined spinal-epidural anesthesia (CSEA) for cesarean section. Methods: CSEA was performed using 6 mg bupivacaine and 20 μg fentanyl as a spinal and 10 ml of 0.25% levobupivacaine as an epidural in randomized, colloid co-hydration (hydroxyethl starch, HES 500 ml) (group C, n = 34) or no colloid co-hydration (group N, n=34) parturients scheduled to undergo cesarean delivery. After an infusion of 100 μg phenylephrine following the spinal injection, phenylephrine was intermittently infused using a PCA-pump to maintain the baseline blood pressure (BP). Systolic BP and heart rate (HR) were checked and total phenylephrine amount was measured. Nausea and vomiting and fetal umbilical pH/base excess (BE) were also investigated. Results: There was a lower incidence of bradycardia in the C group compared with the N group (5.9% vs. 32.4%, p = 0.014), and total phenylephrine consumption was less in the C group (400 μg vs. 500 μg, p = 0.019). The incidence of reactive hypertension (11.8% vs. 55.9%, p < 0.001), and the hypotension (0% vs. 11.8%, p = 0.114) were lower in the C group, too. The others were comparable in both groups. Conclusions: Colloid co-hydration was effective in reducing the phenylephrine use and the incidences of abnormal hemodynamics such as hypotension, bradycardia and hypertension in low-dose CSEA for cesarean delivery. (Korean J Anesthesiol 2008; 55: 685~90)
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